4 月 2020 - 英式午茶

矯正前推薦必看！關於齒列矯正你要懂的兩三事

2020-04-30 薛家佑

牙醫生在這要先再一次解釋一下，戴牙套的宗旨即：改善不整齊的牙齒以及上下齒列咬合。當然在牙醫生的治療計畫之中，例如：拔牙矯正、配合骨釘矯正、撐寬牙弓等，能夠改善口唇的形態及位置，逐漸影響鼻尖、上下唇及下巴的相對關係。所以戴牙套之後，關於病患的臉型，會有不一樣程度的改善，尤其是下顏面部和口唇周遭。不過在一模一樣的治療計畫之中，這一些附加功效展現出來的程度每個都不同，畢竟各個人的全臉比例、骨架寬窄、嘴唇厚度等先天條件都不同。

進行齒列矯正的注意事項

□當心口腔衛生：實行齒列矯正者要注意每一天早晚及進食以後都要刷牙，而且刷滿3分鐘後，並挑選專業牙刷，並搭配牙間刷以及沖牙器，徹底洗齒縫間的食物殘渣，如果吃了零食或者酸甜的果汁、碳酸飲料，推薦一定要記得漱口。

□清潔牙齒矯正器：倘若齒列矯正者是戴活動牙齒矯正器的話，每一日早起的時候一定要清洗牙齒矯正器及徹底清潔牙齒，接下來再戴上。要是不戴矯正器的時候，必須把牙齒矯正器擺在清水之中。並且，矯正器假如有毀壞應妥善存放，損傷的部分不可遺失，並立即跟牙醫生連繫，儘快修復以免影響治療流程及療效。

□盡量吃軟質食物：執行齒列矯正者，牙醫生推薦在齒列矯正期間飲食必需以軟食為主，需以免較硬、黏性強和需撕咬、啃咬的食品，以防損毀矯正器或是促成吞嚥困難。比方雞腿需要撕咬的食物，一定要先撕好才可攝取。並必需切記，切忌食用像金針菇這樣久嚼不爛的食材，或許會嗆到喉嚨，促成吞嚥或呼吸困難。

骨釘是什麼？

迷你骨釘［又名骨釘］是植入齒槽骨的臨時性迷你植體。由於用途非常好，植入簡單，近來已成為牙醫生在牙齒矯正治療逐步大眾化的協助工具。矯正結束之後便會拆掉骨釘，而骨釘缺口會自行復原。專業牙醫生提出國內外探討都推薦骨釘可以不危險並且有效地幫忙牙齒矯正治療。

推薦骨釘的用途，自己的矯正需要利用骨釘嗎？

他的功用是供施力的固定源，幫忙移牙齒。在改善露齦笑、深咬、齒列需後退、暴牙、臼齒過度萌出…狀態，都具有不賴治療效果，可以得到傳統矯正很難做到的效用。事實上，臨床上最常應用的即是暴牙的實例；有了骨釘，一直協助你將牙齒往後挪動，改善暴牙臉型。

牙齒矯正一次的療程時間只需幾分鐘！？

牙醫生每次施行調整牙套需要花多久時間？推薦病患多久時間一定要回診？其實時間長短是根據病患不同的情形而定，簡單來說約略在 6 到 24 個月前後可以完成牙齒矯正。

起始戴牙套的時候需耗費較長的時間，在上牙套之前推薦跟牙醫生用心研究，安裝牙套以後則約略 3 到 4 星期回診一次，若不需汰換鐵絲，僅僅做檢視則只要短短數分鐘方可完成。

牙齒矯正的診治費用怎樣算？

整體而言，目前牙齒矯正費用大約有下面兩樣：

□ 總額收費制：從戴牙套之前到達成齒列矯正，所有診治費用以總價結算，療程中沒有多出來費用，因防範臨床醫學的不確定性，估計售價向來是比市場售價高。某些牙醫診所會分成三期收費。

□ 彈性收費制：牙醫依據齒列不整狀態評估矯正費用，定期回診的時候再收取若干醫治費用，因為其收費方法公開透明，受到大部分病患推薦。

確認要矯正之前推薦向牙醫生洽詢療程全部的費用。拔牙與骨釘屬於附加療程，向來是需要向病患收取額外費用。此外若要把牙套升級為較美觀的透明牙套或隱形牙托，皆會提升矯正費用。

牙齒矯正是牙科之中衛生署署定的次專科，一定要透過專科訓練且通過檢測認證的專科醫生來實行，並不是一般牙科的範疇，所以對於牙齒矯正的問題，推薦以專科醫生的回答為基準。每一個病患的治療計畫，都是牙醫生判斷臉型、骨骼、嘴唇、齒列…因素，而且配合病患的年齡、主訴需求、生活，還有眾多社會理由思考，故就算是兩個感覺起來一樣的個案，也許具有完全不一樣的醫治計畫，沒有最好的，唯有最適合的。推薦與牙醫生有十足的研究以及相互瞭解，才可在整個醫治的步驟如意順心，而且達到很滿意的醫療成果 !

戴牙套一定要拔牙？拔牙前後一定要知道這5點！

2020-04-222020-04-22 薛家佑

不少人對於牙齒矯正具有一個不對概念，認為牙齒整不整齊只是面容上的考量，接納牙齒矯正並沒必要性。牙醫師表示，牙齒不整齊不僅直接影響咀嚼功用，發音與顎關節功能異常，引起牙痛及牙齒刺痛，更嚴重以至會因為外觀異常而影響小孩的心理健康的進步，其招致的影響真的難以忽略。因此，倘若情形許可下牙醫師推薦一定要將牙齒排列整齊，重新建構佳咬合作用，並且改進牙齒與儀容的美觀。隨經濟情形的改進與追求〝漂亮〞的水準創立了，群眾接納推薦進行矯正醫治的情況亦日普及。一般來說，牙齒矯正是使用矯正裝置挪移牙齒，把牙齒排列到理想的位子上或改善其上下顎骨間之異常關係。

常見的牙齒矯正器種類

◇種類一、隱適美

透明：此品項推出之後，可說是造福全世界的矯正病人。大約3～4週需看牙醫汰換，矯正器本體採用含彈性的材料構成，可以溫和地把牙齒拉至理想位置，感受到的酸軟、痛度，也較其它矯正器低，輔助您達到＜整齊齒列＞的理想情形。

可摘式：隱形牙套設計為＜活動式＞，目的就在於進食、清洗時，皆需取下牙套，不只可以舒緩因矯正器產出的拉力，降低進食時的酸軟度，還可以輔助您徹底清洗齒列，減少洗死角，下降矯正期間因為清洗不易的蛀牙概率。

◇種類二、戴蒙DAMON矯正器

疼痛度下降：戴蒙矯正器去除了傳統矯正器＜綁死＞矯正線和橡皮筋的設計，把其晉級為滑蓋類型，令矯正線既能固定在溝槽內，又能自由地動牙齒，嘴巴裡面的摩擦力、拉扯感降低之後，疼痛度也隨之舒緩，溫和地動著牙齒得到理想位置。

降低矯正時間：令矯正線更有效率的發揮功能，不僅看牙醫的週期可以拉長，還能更快速的達到矯正。

◇種類三、傳統金屬矯正器

普通看到佩帶著不一樣色系種類的橡皮筋，一服用咖哩便染成黃色的矯正器類別，即是市面上叫做＜一般矯正器＞，剛才表示戴蒙是傳統矯正器的＜全面升等＞版，其外觀跟道理和戴蒙相差不遠，只是在醫治週期、不適的感覺比戴蒙來得高。佩帶傳統矯正器的病人，有一定比例在醫治達成之後，會產生蛀牙問題或者是牙齒色澤不均。

到底該不該把原先健康的牙齒拔掉進行矯正？

在實行佩帶牙套的過程之中，有些牙醫師會跟病人推薦需要拔掉某些永久牙齒而嚇到病人。事實上，牙醫師也厭惡拔掉病人的牙齒，但在有些特殊情形下，一定要拔牙才可佩帶牙套。除此之外，牙醫師在定奪是不是要拔牙的時候，會從以下四個方向考慮：

一定要拔牙的情形1：顏面的外型

一定要拔牙的情形2：預想治療後要達到的咬合關係

一定要拔牙的情形3：排列牙齒所需的空間和顎骨大小差異的程度

一定要拔牙的情形4：上下門牙前傾的角度

佩帶牙套時正確刷牙五大關鍵：

◇隨身帶著潔牙工具

最好隨身帶著刷牙工具，簡便每一次吃完東西以後，快速刷牙。

◇面對鏡子刷牙

刷牙時最好面對鏡子刷牙，才可看到刷牙動作是否確切。可使用小口鏡協助檢查齒列內側是不是有刷潔淨。

◇按照順序刷牙

刷牙最好依據一定的順序，假設：左上～右上～左下～右下，最開始先刷裡面、外面、之後刷牙咬合面。

◇運用漱口水漱口

刷牙以後可運用漱口水漱口，將牙刷不能清洗部位殺菌輔助清洗牙齒，然而漱口水難以取代刷牙，如果唯有漱口並不行做好潔牙工作。

◇可運用牙菌斑顯示劑來審查

佩帶牙套的病人每次就診的時候，一定要先執行洗牙齒的工作，並帶上牙刷就診。如果不確認牙齒是不是有刷乾淨，能運用牙菌斑顯示劑來確認。這種藥劑會附著在牙菌斑上形成。

牙套價格天差地遠？

牙套價格是使多數人退步的因素之一。佩帶牙套在台灣是難以經由保險公司辦理理賠的，和佩帶牙套的價格絕非一筆小額數字，龐大的醫治費用，常常讓群眾們因而打消念頭。而在接納矯正醫治時，需要思索的絕非只需單純醫治項目的金額而已，還需要想牙醫師需要花費多少在每一次的調整醫治當中，及自己願意犧牲多少的時間在清洗牙套等。總而言之，價格決定於您挑選的醫治辦法、所需要的醫治時間，和更重要的診所區塊或是有名的牙醫師。以最基本的金屬矯正為例子，價格約在8萬到15萬，在醫治程序當中，假設有遺失或者是是需要更繁雜的工作，也許需要花費更不便宜的費用。

挑選有口碑矯正專業醫師，綜合估計矯正療程

專業牙醫師建議，人民對於佩帶牙套以及口腔健康的保健的看重，不應該是由於其外觀好看，而是該由更多健康影響的方向來研究。關於牙齒的健康維護，需要經過專業醫師的評估，民眾應選擇有口碑、有信譽的矯正專業醫師，以防被誘導施行不必需的矯正；可是有些人執行矯正的時候，對於佩帶牙套不美觀或在日常、飲食限制上促成的不簡便而發生排斥，這種情形其實能夠挑選新式的隱形牙套、拆掉方便，讓矯正的過程增長彈性。所以專業牙醫師主打，一個良牙齒矯正醫治，一定是從牙齒排列的整不整齊、咬合關係及面部美觀等等多個方向綜合估計來規定的醫治方案，令口腔能夠長期維持在一個健康、穩定的狀況，得到身心靈及生活上的健全發展。

預防牙周病的4大關鍵！牙醫師帶你深入了解

2020-04-162020-04-16 薛家佑

依照統計指出有 99% 成人罹患牙周病，原因是幾乎大部分的人在健康方向有個驚人的情況，要是你遭受一點小損害，正常來說都會想趕緊包紮或者是送醫癒合吧？但牙周病、牙齦發炎…是和你們日常相關的牙齒，卻往往被忽略，尤其在牙醫師眼中不可小瞧的牙齦發炎引起刷牙流血，這也許是口腔健康的一大警訊。牙醫說假使各位放任這個警訊不管，也許會引起疾病惡化，之後就必需花更多時間以及金錢，人體或許會有更大的負荷才能癒合。口腔健康出現狀況請趕快到醫院洽詢醫生原因吧！

牙周病（牙齦炎）原因是這一些！？快來確認

原因一：刷牙的時候牙齦流血導致刷毛上的血跡，亦或是吃飯時發覺食物上有血跡，便代表罹患牙周病（牙齦炎）
原因二：照鏡子檢測，假設具備牙齦紅腫，一碰便牙齦流血，也許便罹患牙齦發炎
原因三：牙齒發生不同程度的鬆動，牙根暴露亦或是牙齦發炎、紅腫、有膿，或許就形成牙周病（牙齦炎）
原因四：聞聞看是否擁有口臭，有口臭也許就罹患牙周病（牙齦炎）

些微的牙齦流血、口臭、疼痛是起初牙齦發炎的特徵，這時不要停止刷牙，能夠改用軟毛牙刷詳細謹慎的刷牙，僅管會感覺疼痛不適，不過往往能夠改善牙齦出血的狀態而且獲得控制。假使一周後仍然有牙齦出血、疼痛的狀態，就要立馬諮詢口腔醫生審查和痊癒。

牙周病患者想植牙怎麼辦？

什麼是＜植牙＞？植牙手術是把人工牙根置入骨頭裡頭，來替代原來的牙根，然而，由於牙周病病友往往因為骨頭流失而使植牙手術變得困難，因此通常要先補骨透過補骨手術來平穩缺牙的區域，即能施行之後的植牙手術，假如在補骨手術未完成亦或是牙周病未取得控制之下，施行植牙手術，也許會產生植體四周牙齦發炎、深頸部感染、紅腫疼痛、骨床發炎……失敗的情形，基本上牙周病病者是可以施行植牙手術的，不過必須確認牙周病或者牙齦發炎是否有改進，再來評估缺牙區域的植牙手術，以達成估算之成果。

最終針對缺牙區域的補骨評估，推薦諮詢專業植牙醫師，藉由電腦斷層掃描牙周病病患的口腔，以判定是否有施行補骨手術的需求，以減少植牙失敗的幾率，建議各位別等到手術失敗才想該怎麼辦摟！

對於牙周病的迷思：牙周病會傳染、遺傳嗎？

不少人感覺牙周病只是個人疾病，事實上牙周病是能夠傳染的口腔疾病。某些遺傳因子也會導致牙周病，因此家族性的牙周病也特別常見的。

牙床內部約略具備 12 到 15 種的牙周致病菌，當病原體擁有空間孳生時，便會引起牙齦發炎或是牙周病的感染。每個地區產生牙周病原體並不同，某些病原體在口齒之間是有可能會出現傳染，使得牙周病原體的宣傳跟散布，只是傳染情況與一般感冒的傳染不一樣。

感冒時人體內病原體達成一定的孳生量，便有超高的機會率把感冒宣傳出去。牙周病病原體則是先尋找出宿主之後潛伏在身體，若口腔有一些些區域沒洗乾淨的時候，這一些病原體便有可能在這些區域孳生使得牙周病。倘若你們隨時當心口腔保健，並且詢問牙醫定期洗牙亦或是治療牙齦發炎，這些傳染病原體便難以作怪，所以牙周病的傳染率是能夠憑著病人的努力治療加以縮減的。

牙周病有沒有健保給付，還是要自付費用？

按照衛生福利部心口司的口腔健康調查，18 歲以後的成年人高達 99.0% 罹患牙周病，年齡愈大患有牙周病的比率愈高。牙周病症相當普遍，但治療牙周病的費用有全民健保嗎？醫師建議患者實行手術，不過治療費用不低並且無健保給付！？

衛福部指出，大多數的牙周病治療都能夠利用健保給付治療費用，醫生唯有下面這 4 個項目可以向患者收取費用：

1. 牙周抗生素凝膠與牙周炎凝膠…等新藥（每顆略 800 元到 1500 元）

2. 因美容需求而作的牙周整形手術

▲ 牙冠增長術：大概 NT$ 8000 － NT$ 15000

▲ 齒槽骨墊高術：約 NT$ 15000 – NT$ 35000

3. 牙周組織引導再生手術的價錢約 NT$ 20000 ～ NT$ 30000

4.牙周去敏感治療價錢大概 NT$ 500 至 NT$ 1000/次

預防罹患牙周病與牙齦發炎，必須掌握3點潔牙規矩：

▲在24小時以內至少有一次徹底刷牙，可挑選睡前不再進食的時段，預防牙齒罹患牙周病或者是牙齦發炎。

▲應在12小時內刷牙一次，倘若能在進食以後，立即刷牙是最不錯的，預防食物殘渣在口腔內過久。

▲培養定期洗牙、檢查牙齒的習慣。

畢竟牙周病起初不易發現，避免讓牙周病惡化到不能解決，以至於發生掉牙的情況，注意各個預防牙齒的細節，才是精確的預防牙齒辦法。

掌握潔牙3要點輕鬆預防牙周病- 生活- 自由時報電子報-發燒牙齦炎∥症狀症狀→牙齦萎縮原因

該不該去作牙周再生手術？ – Mobile01︱牙齦流血拔牙∥牙齦萎縮手術。漱口水藥

《經驗分享》牙齦炎自療痊癒記- Mr. Lee 123 – udn部落格x傳染牙周病-發燒牙齦流血．漱口水原因

[灑花] 總算找到牙痛的原因- 看板WomenTalk – 批踢踢實業坊→刷牙牙齦炎．症狀治療♥口臭原因

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每天認真刷牙還得牙周病？其實應該這樣刷…

2020-04-062020-04-06 薛家佑

按照統計提到有 99% 成人罹患牙周病，原因是不少人在健康方向有個奇特的狀態，要是你受到一點小損害，一般來說都會想趕快包紮或者是送醫癒合吧？然而牙周病、牙齦發炎等是跟大家生活作息關聯的牙齒，卻時常被忽視，尤其在牙醫師眼中不可小瞧的牙齦發炎促成刷牙流血，這可能是口腔健康的一大警訊。牙醫說倘若你們放任這個警訊不管，可能會造成病症惡化，以後就必須花更多時間和金錢，人體也許會有更大的負荷才能治療。口腔健康發生狀態請趕快到慢性醫院諮詢醫生原因吧！

防止牙周病的刷牙技能－改良式貝氏刷牙法

你們刷牙的辦法或許都不同，可以依照牙科醫師的建議，選擇中等或者是軟毛刷頭較小的牙刷來洗，主軸原因是軟毛或者中等小刷頭的牙刷能夠洗更為深入，且不令牙齦流血、疼痛，健康牙齦亦或是牙齦流血、疼痛的牙周病病人都可以利用。下列是改良式貝氏刷牙法的操作方法：
1. 當心手握牙刷的姿勢跟力道，以防過度用力招致牙齦流血、疼痛……。
2. 刷毛仰賴在牙齒與牙齦相交界處，將刷毛傾斜大約 45 度，原因是要能刷到縫隙的細菌、菜渣…等等。
△ 上顎：刷毛朝上呈 45 度角。
△ 下顎：刷毛朝下呈 45 度角。
3. 把牙刷就定位以後，作水平「左右」短距離挪移，一次刷兩顆牙略 10 次便能，最後幾次往咬合面打轉。
4. 前牙內側：牙刷打直接下來靠著牙齦上下刷。

漱口水有助於改善牙周病造成的牙齦流血及牙齦發炎，改進口臭也擁有不錯功效。可是在漱口前，仍然要把牙齒清洗乾淨，包括刷牙和用牙線，由於牙垢、菜渣與牙結石是細菌的溫床，這些細菌便是發生口臭的原因，如果沒有先用牙刷、牙線清潔乾淨，雖說漱了漱口水一樣不可以清潔乾淨，甚至於都觸及不到漱口水，因底下的牙垢才是真正促成牙齦發炎的原因。所以必需事先做好清潔再搭配漱口水，才有佳的清潔功效。而且要依照精確的使用辦法，有發炎紅腫的時候配合著用，不要每日利用。比方在加護病房的病患，只能倚靠漱口水每天清潔口腔，不過其副作用常常是白色念珠菌感染和牙齒顏色變暗，因此希望單單靠漱口水維持口腔衛生是不切實際的。醫師強調痊癒牙周病沒有捷徑，定期回診與醫師密切配合才可治療完整。

牙周病（牙齦炎）可能的併發症：心血管病症

因細菌大量繁殖，會引發囊袋的表皮不斷被侵蝕，且會產生潰瘍、牙齦發炎，這是使牙周病（牙齦炎）細菌有可侵入人體循環系統的機會，進而破壞人體健康！當牙周病（牙齦炎）細菌進入血液，便會使得牙齦發炎及身體其他部位發炎，心血管疾病、發燒…等病痛就隨之而來，其中跟牙周病（牙齦炎）細菌最有直接關係的便是動脈粥狀硬化。
動脈粥狀硬化可能會導致血栓，進而出現發燒、腸系膜動脈缺血、週邊動脈疾病、胸主動脈瘤、冠狀動脈心臟病…等等致死率高的心血管病症，千萬不要忽視！

牙周病（牙齦炎）或許的併發症：懷孕不良反應

俗諺：「生一個寶寶掉一顆牙齒」，牙周病和孕婦身體狀態確實會互相影響。懷孕的時候牙齦發炎會比未懷孕之前更疼痛、敏感、危急，因牙齦裡擁有些許女性荷爾蒙的受體，懷孕後期女性荷爾蒙增長，牙齦發炎的機率和程度都會因此提高，很容易招致妊娠肉芽腫。
牙周病「牙齦炎」的慢性發炎是間接影響寶寶發育的原因之一，如寶寶口腔細菌傳給胎兒、妊娠毒血症、早產…等等病痛，所以有安排懷孕的女性，正常來說在懷孕以前要預先改進口腔健康，懷孕期間也必須保持口腔衛生，並請牙醫師定期清潔牙齒口腔內的牙菌斑和結石，以免牙周病的原因影響孕婦與寶寶健康。

促成牙周病的原因

不良習慣雖說不是促成牙周病的首要原因，不過它會影響牙周病的癒合作用，甚至可以加快速度牙周病的發展，這一些不良習慣含下列幾種：
(1)偏嚼習慣。它能使廢用側牙齒表向堆積眾多牙菌斑、牙結石，促成牙周病和口臭。此外慣用側牙齒會出現慘重耗損，促成塞牙或者加重牙周病、牙齦流血、牙齦發炎。
(2)偏食習慣。它能造成蛋白質與維生素A、C、D的不足夠，引起牙齦發炎、牙齦流血或者是加重牙周病。
(3)夜間磨牙和咬牙。它能招致牙齒的嚴重磨耗，加重牙周組織負擔，可能會引起食物嵌塞，或令原先的牙周病症加重。
(4)咬嘴唇、筆、指甲與張口呼吸…等。這一些都可加重牙周組織的負荷，能夠使前牙移位，發生塞牙等體徵，或是讓牙周組織本來疾病加重。

參考資料

【生病紀錄】牙周病手術後遺症．親身經歷．牙縫大(有圖慎入18禁 …x原因牙齦流血♥牙齦炎手術+漱口水原因

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