基於統計提到有 98% 成人罹患牙周病，原因是很多人在健康面向有個神奇的狀況，倘若您受到一點小傷害，正常來說都會想趕緊包紮或者送醫痊癒吧？不過牙周病、牙齦發炎等是與大家生活作息關係的牙齒，卻時常被忽視，尤其在牙醫師眼中不可小覷的牙齦發炎引發刷牙流血，這或許便是口腔健康的一大警訊。牙醫說假使大家放任這個警訊不管，可能會造成疾病惡化，之後便必需花更多時間及金錢，人體或許會有更大的負擔才能夠癒合。口腔健康產生狀況請趕快到一般診所洽詢醫生原因吧！

本文提供台北、桃園、新北牙醫彙整，資料僅供參考，推薦多多比較並且親自向牙醫咨詢。

原因一：刷牙的時候牙齦流血使得刷毛上的血跡，或者是吃飯時發現食物上有血跡，就表示罹患牙周病（牙齦炎）

原因二：照鏡子測試，若具有牙齦紅腫，一觸碰便牙齦流血，或許就患上牙齦發炎

原因三：牙齒出現不相同程度的鬆動，牙根暴露或者是牙齦發炎、紅腫、有膿，可能就變成牙周病（牙齦炎）

原因四：聞聞看是不是具有口臭，有口臭也許便患上牙周病（牙齦炎）

微微的牙齦流血、口臭、疼痛是一開始牙齦發炎的特點，這時別停止刷牙，能改用軟毛牙刷詳細仔細的刷牙，縱然會感覺疼痛不適，但是經常可以改進牙齦出血的狀態並且獲得操控。如果一周後照樣有牙齦出血、疼痛的狀況，便要隨即咨詢口腔醫生檢驗和癒合。

何謂「植牙」？植牙手術是將人工牙根置入骨頭裡頭，來替代本來的牙根，但，由於牙周病病友常常由於骨頭流失而讓植牙手術變得困境，因此通常要事先補骨藉由補骨手術來平穩缺牙的範圍，便可進行之後的植牙手術，假如在補骨手術還未完成或者牙周病還沒有獲得控制之下，進行植牙手術，或許會發生植體周圍牙齦發炎、深頸部感染、咬合不良、悶痛感…等失敗的情形，原則上牙周病患者是可以進行植牙手術的，不過必須確認牙周病或是牙齦發炎是否有改善，再來衡量缺牙範圍的植牙手術，以達成預計之成果。

最終針對缺牙範圍的補骨衡量，推薦咨詢專業植牙醫師，藉由電腦斷層掃描牙周病病患的口腔，以判別是不是有進行補骨手術的需求，以減低植牙失敗的可能性，推薦大家不要等到手術失敗才想該怎麼辦囉～

關於牙周病的迷思：牙周病會傳染、遺傳嗎？

大多的人認為牙周病只是個人病症，事實上牙周病是能傳染的口腔病症。有些遺傳因子也會促成牙周病，所以家族性的牙周病也十分常見的。

牙床裡面約具有 12 到 15 種的牙周致病菌，當細菌具備環境孳生時，就會造成牙齦發炎抑或是牙周病的感染。每個地區產生牙周細菌並不一樣，有一些細菌在口齒之間是有可能會出現傳染，促成牙周細菌的散布與傳播，只是傳染狀況與一般感冒的傳染不相同。

感冒的時候人體內細菌完成一定的孳生量，就有非常高的幾率將感冒傳播出去。牙周病細菌則是先尋找到宿主隨後潛伏在身體，倘若口腔有稍微範圍無清洗乾淨時，這一些細菌便有可能在這一些範圍孳生導致牙周病。假如大家隨時留意口腔保健，並且洽詢牙醫定期洗牙或是治療牙齦發炎，這一些傳染細菌便不可以作怪，所以牙周病的傳染率是能經由病患的努力治療加以減低的。

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依照衛生福利部國民健康署心口司的口腔健康調查，18 歲上列的成年人高達 99.0% 罹患牙周病，年紀愈大罹患牙周病的比率愈高。牙周病症特別廣泛， 可是治療牙周病的費用有全民健保嗎？醫師推薦患者執行手術，不過治療費用不低並且沒健保給付！？

國民健康署提到，絕大多數的牙周病治療都能夠運用健保給付治療費用，醫生唯有以下這 4 個項目能夠向患者收取費用：

1. 牙周抗生素凝膠及牙周炎凝膠……新藥（每顆約 800 元 － 1500 元）

2. 由於美容需要而作的牙周整形手術

■ 牙冠增長術：約 NT$ 8000 － NT$ 15000

■ 齒槽骨墊高術：約 NT$ 15000 － NT$ 35000

3. 牙周組織引導再生手術的價格約 NT$ 20000 － NT$ 30000

4. 牙周去敏感治療價格約 NT$ 500 － NT$ 1000/次

預防患上牙周病和牙齦發炎，必需掌握3點潔牙規定：

■在24小時內最少有一次徹底刷牙，可以選擇入睡前不再進食的時段，預防牙齒患上牙周病或是牙齦發炎。

■應在12小時之內刷牙一次，若可在進食以後，立刻刷牙是最不錯，預防食品殘渣在口腔內過久。

■培養定期洗牙、檢查牙齒的習慣。

畢竟牙周病起始不易發覺，以免使牙周病惡化到不可以解決，甚至於發生掉牙的情形，注意每個預防牙齒的細節，才是正確的預防牙齒方式。

參考資料

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羅先生2021年恰好滿 18 歲，他去年才去牙醫診所做口腔檢查和洗牙。

一個月前，他常常認為右下方牙齒疼痛跟牙齦發炎，透過檢查後發現罹患嚴重牙周病而轉診到一般診所。可是羅先生非常想要知道原因：為什麼定期洗牙還會罹患牙周病呢？

阿公或阿嬤泡在玻璃杯裡的假牙是大多數的人共同的童年回憶。照常理而言，隨著年紀增加，難以避免牙齒慢慢鬆脫。牙齒脫落不都是因為年齡增加的關係，整體而言是因牙菌斑長期累積引發牙齦發炎、腫脹等傷害。現在有新的醫療技術及更加萬全的口腔保健，只要詳細的保養與治療，各位也許都有機會維持絕大多數的牙齒一輩子。

牙周病（牙齦炎）即為牙齒周圍組織產生細菌感染，導致牙齦發炎、牙齦流血等等問題，最後造成牙齒周圍的附連組織「齒槽骨、牙齦、牙周韌帶」被破壞。牙周病（牙齦炎）是因為有牙菌斑（細菌叢）黏著在牙齒表面，大家在刷牙 2 小時之後細菌便會慢慢黏著於牙齒表面變為牙菌斑，如果不行把牙菌斑清潔完，一段時間以後，牙菌斑的細菌或許會令牙齦發炎、牙齦流血，甚至於破壞牙周組織，引發牙齦流血、牙齦萎縮、牙齦有悶痛感、牙齒動搖度、牙嚴發膿…牙周病（牙齦炎）症狀。

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各位刷牙的方法也許都不相同，可根據牙科醫師的建議，選擇中等又或是軟毛刷頭較小的牙刷來清潔，首要原因是軟毛抑或是中等小刷頭的牙刷可以清洗更深入，並且不令牙齦流血、疼痛，健康牙齦或牙齦流血、疼痛的牙周病病人都能運用。以下是改良式貝氏刷牙法的操控方式：

1. 當心手握牙刷的姿勢與力道，以防太過於用力造成牙齦流血、疼痛……。

2. 刷毛倚靠在牙齒與牙齦相交界處，將刷毛傾斜約略 45 度，原因是要可刷到縫隙的細菌、菜渣…等。

◎ 上顎：刷毛朝上呈 45 度角。

◎ 下顎：刷毛朝下呈 45 度角。

3. 將牙刷就定位之後，作水平「左右」短距離挪移，一次刷兩顆牙大概 10 次即可，最終幾次往咬合面轉。

4. 前牙內側：牙刷打直接著仰賴著牙齦上下刷。

漱口水有助於改善牙周病造成的牙齦流血及牙齦發炎，改善口臭也有很好效用。但在漱口之前，仍然要把牙齒清潔乾淨，包含刷牙以及用牙線，由於牙垢、菜渣與牙結石是細菌的溫床，這一些細菌就是出現口臭的原因，若無事先用牙刷、牙線清潔乾淨，就算漱了漱口水依舊不行清潔乾淨，甚至於都接觸不到漱口水，由於底下的牙垢才是真正導致牙齦發炎的原因。因此一定要事前做好清潔再配合漱口水，才有出色清潔功效。並且要基於正確的使用方式，有發炎紅腫時配合著用，不要每一天運用。比方在加護病房的病人，只能依賴漱口水每日清潔口腔，但是其副作用常常是白色念珠菌感染和牙齒顏色變暗，所以期待單單依賴漱口水維持口腔衛生是不切實際的。醫師強調痊癒牙周病沒有捷徑，定期回診跟醫師密切配合才能癒合完好。

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最終要解說的是，研究顯示口腔內的細菌在無受干擾的情況下，3 至 4 個月就會繁衍到尖峰，且會威脅牙齒、牙齦…組織出現牙齦炎，因此推薦每半年到醫院追蹤檢查一次，確保牙周沒有源源不絕被破壞；並且關於破壞較大、康復之後較差的牙齒，也許能延緩牙齦炎破壞的速度，使它可再多保持一段時間，免得重大牙周病的原因，最終步入必要拔牙的命運。

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牙周病是指在牙齒旁邊組織發生的病症，主要包含牙齦炎跟牙周炎，因為刷牙的時候，並沒有將嘴巴內部的牙菌斑完全除掉，聚積在牙齒上慢慢引發慢性牙周病。牙周病最先也許有牙齦發炎，或是產生牙齦流血的狀況，因近乎無痛感，常常被病患忽略，最後構成重大的牙周炎，會導致牙齦萎縮、牙齒搖動和劇烈痛感，乃至於牙齒脫落…等等早期症狀，牙科醫師建議具有這些症狀請及早就醫。但重度骨頭流失的牙周病病患，就算接受診治以後也沒辦法回復原狀，只可避免組織繼續惡化。

要如何判斷患有牙周病？

任何年紀都有患有牙周病的可能性，可是大人患有牙周病的幾率最高；假設在初期及早看醫生，牙周病是可痊癒的。因此請注意你是不是有發生下面病徵，並詢問您的牙科醫生：

症狀一、牙齦萎縮

症狀二、口臭

症狀三、牙齦發炎

症狀四、牙齒無法正常咬合

症狀五、牙齦腫脹疼痛或產生膿包

症狀六、牙齒對冷熱相當敏感

症狀七、牙齦紅腫

症狀八、牙齦有悶痛感

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透過5到6週的簡易診治及口腔衛生教育，牙周病（牙齦炎）患者牙齦發炎的狀況能受到適宜的管控。可是因為之前遭遇牙齦流血、牙齦發炎…原因，令口腔組織毀壞慘重，有一些患者的牙周病（牙齦炎）不可以依賴簡易診治，就可控制病症，這個時候就一定要經由牙周手術的方法將藏在牙周囊袋深處的牙菌斑與牙結石去除，主要原因是齒槽骨缺陷引起牙周變得變形，所以要整形遭受損傷的牙周組織，令牙周組織獲得完好的痊癒，不再產生牙齦流血亦或是牙齦發炎的情況。

在不將肉掀開的情況下要癒合牙周病（牙齦炎），第一步要運用專屬器械「牙周刮刀」伸入牙齦溝內，將牙菌斑、牙結石跟毒素消除乾淨；不過倘若牙周病結石、牙齦發炎或牙齦流血重大，便必要採用局部麻醉，又叫做牙根整平術。非手術癒合能夠診治牙齦溝深度達 4 毫米（初級）、5至6 毫米（中級），甚至是深度高達 7 毫米的牙齦溝。將牙根清除乾淨以後，牙肉便可重新貼回牙根，牙周囊袋可恢復到牙齦發炎前合適的深度。照理來說，非手術治療略需花費 1～2 個月，原因是以利觀察牙周組織清除以後是否還有牙齦發炎、牙齦流血的情況，發覺流血的原因。

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患有牙周病會衍生出不少後遺症，像是：牙齦萎縮使得牙齒比例看起來過長跟牙縫過大，另外還有口臭與牙齦流血的問題，這些問題都令許先生十分困擾，經牙科醫師衡量以後，推薦進行全口雷射牙周治療以及牙齦修復療程，等牙齦與牙周情況安定，再使用水晶全瓷冠或者隱型美齒貼片復原牙冠。原本很害怕牙周治療的許先生察覺治療過程中不會疼痛，並且治療以後，原先紅腫的牙齦發炎都還原成健康的粉紅色，大幅改善許先生的牙周病病徵，只要細心刷牙來保持口腔健康，便可繼續使用原生牙齒。

現在20歲的許先生，因工作原因長期熬夜，日常作息不正常，牙周長期不適卻沒處理問題，直到產生牙齒容易搖動、牙齦流血，才發覺事態嚴重，趕緊向醫師求助。問診過程之中，許先生指出牙齦常常有腫脹感，刷牙也經常流血，藉由醫師確診以後確定是牙周病。在醫師建議下，許先生進行了水雷射治療。手術治療之後許先生喜悅地表示：「往年不敢看牙醫，即是怕聽到電鑽聲，與執行治療時的疼痛感。這次的水雷射治療與以往的治療不一樣，非但不用聽到使我怕的電鑽聲，刷牙的時候也不會流血、酸痛。手術之前因不時出現口臭、不美觀的狀況，使我漸漸不敢張開嘴與人交談，不過目前我恢復自信，也按照醫師指示每日做好牙齒清潔。」

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【牙周病】顧名思義就是牙齒周邊的疾病，首要產生在牙齒跟牙齦的交界處。原因之一是倘若牙齒清潔不完好，口腔內的細菌便會在牙齒周遭堆積，最開始會造成牙齦發炎、紅腫、容易流血。口腔要健康，一般觀念號稱使用牙刷、牙線…口腔清潔用品，大部分人卻忽視了牙齦保健。台灣約略 99.0% 的人都有牙周亦或是牙齦發炎的狀況，高居亞洲冠軍！整體而言牙齦健康與牙周病關聯，發現原因就能夠避免口腔病症。

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牙周病細菌是引起牙齦流血的主要緣故，故牙周治療最基礎也最常見的方式是【超音波洗牙 ; ultrasonicscaling】，其治療的首要理念是清潔口腔，病患必需每日仔細的清潔口腔與牙齒【可以使用超音波洗牙器材】，或是清洗牙齦底下的牙根表面【最常見是利用牙周刮刀】，甚至於清洗齒槽骨缺損的區塊【得依賴牙周手術】，這一些治療方式並不是每一個牙周病病人都有需求，要依據患者牙齒組織的危害情形，假設牙科醫師推薦你做牙周治療時，往往是運用正常的超音波洗牙而已，依然有不行處理的深處死角。這時可以事先做好牙周檢驗、衡量，再考慮是否有動手術的需要，期望各位都能擺脫牙齦流血的困擾，能具備一口好牙，想要擁有燦爛笑容、口齒芳香沒有異味、講話口齒清晰就要從清潔牙齒做起啦！

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刷牙不用過於用力。食品碎屑在嘴巴時間一久，就會孳長不少細菌，慢慢在牙齒表面與縫隙變成牙菌斑，成為未來牙周病首要緣故，牙周病的疾病包含牙齒動搖度、牙齒對冷熱相當敏感、咬合時牙齒會搖晃位移，甚至於牙齦流血。

既然緣故是細菌，不是用力與增添刷牙次數才能夠清潔乾淨嗎？事實上，刷牙過於出力會損害牙齦、加快牙齦萎縮。假設牙齦已經萎縮、甚至裸露出牙根，刷牙可以分段執行，以防毀壞牙根表面以及牙肉。

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拔牙是不少人共同的噩夢，尤其是罹患牙周病的患者拔不拔牙，對於後續口腔健康重大顯要。到底患有牙周病是否要拔牙？

牙醫生對於治療牙周病主要以治療發炎為搶先。如果治療過程當中，患者對於治療無反應或者效用不如預期，則應重新評估治療計劃。

牙醫師指出大多數牙周病的問題，當牙周組織損毀未達5成，則大多仍能挽救；不過如果牙周組織毀壞得到7成以上，情形便不太樂觀，需適度想拔牙、重建的必要性。

有不少的老年人詢問牙齦萎縮該怎麼辦？怎樣在無手術的情形下修復或者預防牙齦萎縮？起初治癒牙周病以及牙齦萎縮的最佳方法便是預防，預防牙周病的產生勝過癒合。要是你能在家解決牙周炎亦或是牙齦炎，那麼你便能夠遠離牙齦萎縮了！但是無論你怎樣清潔口腔，牙齦或許還是會隨著年齡而發生牙齦萎縮。下面是一些可預防以及延緩牙齦萎縮的方式。

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別再說健保署牙周病治療都沒有給付，健保署提出，幾乎全部的牙周病治療健保都包括在內，不過唯有針對4個治療項目，醫師能向群眾收取自費。分：

▲牙周去敏感治療（費用約每次500元到1000元不等）

▲因美容目的而作的牙周整形手術治療（牙冠增長手術：費用約8000到1萬5000元不等、齒槽骨墊高手術：費用約1萬5000元到3萬元不等）

▲牙周抗生素凝膠、牙周炎凝膠等新藥（費用約每顆1000元到1500元不等）

▲牙周組織引導再生手術治療（含有骨粉、再生膜）（費用約2萬到3萬元不等）

參考資料

牙周病竟然會傳染！？牙周慢性病你不能輕忽！

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中藥複方輔助牙周病治療- Terri Chan – 頭條日報頭條網Blog City

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