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何先生2021年恰巧滿 45 歲，他去年底才去牙醫診所做口腔檢驗及洗牙。

兩個月前，他時常認為上方牙齒疼痛和牙齦發炎，透過檢驗後發現罹患嚴重牙周病而轉診到醫院。但何先生很想要知道原因：為甚麼定期洗牙還會罹患牙周病呢？

阿公或者阿嬤泡在玻璃杯裡的假牙是大部分的人共同的童年回憶。照理來說，跟著年紀提升，難以防範牙齒漸漸鬆脫。牙齒鬆脫不全然是因為年齡提升的關係，具體而言是由於牙菌斑長期累積造成牙齦發炎、腫脹等損傷。現在具有新的醫療技術及更萬全的口腔保健，只要細心的保養和治療，各位也許都有機會維持大多的牙齒一輩子。

牙周病細菌是引發牙齦流血的首要緣由，所以牙周治療最基本也最常見的方法是【超音波洗牙 ; ultrasonicscaling】，其治療的首要觀念是清潔口腔，病友必須每天仔細的清潔口腔與牙齒【可使用超音波洗牙器材】，或者是清潔牙齦底下的牙根表面【最常見是運用牙周刮刀】，甚至清洗齒槽骨缺損的區塊【得依賴牙周手術】，這一些治療方法並不是每個牙周病病人都有需要，要依據患者牙齒組織的危害狀態，假如牙科醫生推薦你做牙周治療的時候，向來是運用一般的超音波洗牙而已，依然有不可以處理的深處死角。這時能事先做足牙周檢驗、衡量，再考慮是不是有動手術的需求，期許大家都能夠擺脫牙齦流血的困擾，能夠擁有一口好牙，想要能品嘗美食、口齒芳香沒有異味、講話口齒清晰便要從清潔牙齒做起囉～

◆牙周翻瓣手術

透過 5-6 週的基本治療與口腔衛生教育，牙周病和牙齦發炎的狀態可獲取控制。不過倘若先前組織受損慘重該怎麼辦？醫師提到也許某些病狀沒辦法於基本治療之下，就可完成治療，此時必須透過牙周手術的治療方式將藏在牙周囊袋深處全數的牙菌斑與牙結石去除，並將遭遇破壞的齒槽骨整形，使牙周組織還原健康。

◆牙周再生手術

牙周翻瓣手術就算能使牙周組織復原健康，但被牙周病細菌破壞的牙周組織卻無法再生，遭受損害的牙齒該怎麼辦？倘若是臨床條件需求，醫師能夠運用人工骨粉和再生膜…等生物材料植入牙周缺損範圍，讓牙周細胞的再生且修復受損的齒槽骨，令牙齒功用，恢復其穩定度與支持力。

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多數人的觀念是牙齒動搖就一定要拔牙治療。不過牙齒會動搖也許是牙齦發炎抑或是咬合不當…等等緣故，譬如牙周病、舌頭不正常運動、不良的口腔習慣…等等，經由牙科診治和休憩，這一些病狀都能夠獲取改進，不需要找醫生拔牙。

若是因牙菌斑和牙結石的積累，引發牙齦發炎甚至於造成牙周病所出現的牙齒動搖，經常跟著治療牙齦發炎或牙周病而漸漸恢復。

唯有一種狀況比較窘境，即為因牙周病招致齒槽骨危害，讓牙肉萎縮減低支撐牙齒的高度，發生牙齒搖晃的狀態。這時候因為齒槽骨已經沒辦法修復到正常高度，只能將高度保持住無法治療，所以動搖的狀態不能有太大的改進。

動搖度根據輕重可以分成三級，一般而言，除非是第三級且牙齒遭逢十分極大的損壞，要不然第一二級是不需要拔牙治療的。

其他使得牙齒搖動的狀態就比較不可以修復，譬如病友因為矯正反應不好以及更年期的骨質變化，醫師便會推薦執行拔牙手術。

預防患有牙周病跟牙齦發炎，必需掌握這一些潔牙制度，在24小時內至少有一次徹底刷牙，能挑選睡覺以前不再進食的時段，預防牙齒罹患牙周病又或是牙齦發炎。12小時之內再刷一次牙，假如能夠在進食以後，立即刷牙是最良好，預防食物殘渣在嘴巴內部過久。培養定期洗牙、檢查牙齒的習慣，牙周病最開始不易發現，避免令牙周病惡化到不行處理，甚至產生掉牙的狀態，留意每一個預防牙齒的細節，才是正確的預防牙齒方法。

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經由維護牙周的健康來保有你天然的牙齒，你可自在的攝取且具有好的消化，你認為舒適的原因是你天然健康的牙齒令你有燦爛的微笑與美麗的外表，若能夠在家執行口腔照顧計劃並且定期回診以免產生牙齦炎甚至牙周病，你可能可以終生保有牙齒。

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牙周病是指在牙齒旁邊組織發生的病症，主要包含牙齦炎跟牙周炎，因為刷牙的時候，並沒有將嘴巴內部的牙菌斑完全除掉，聚積在牙齒上慢慢引發慢性牙周病。牙周病最先也許有牙齦發炎，或是產生牙齦流血的狀況，因近乎無痛感，常常被病患忽略，最後構成重大的牙周炎，會導致牙齦萎縮、牙齒搖動和劇烈痛感，乃至於牙齒脫落…等等早期症狀，牙科醫師建議具有這些症狀請及早就醫。但重度骨頭流失的牙周病病患，就算接受診治以後也沒辦法回復原狀，只可避免組織繼續惡化。

要如何判斷患有牙周病？

任何年紀都有患有牙周病的可能性，可是大人患有牙周病的幾率最高；假設在初期及早看醫生，牙周病是可痊癒的。因此請注意你是不是有發生下面病徵，並詢問您的牙科醫生：

症狀一、牙齦萎縮

症狀二、口臭

症狀三、牙齦發炎

症狀四、牙齒無法正常咬合

症狀五、牙齦腫脹疼痛或產生膿包

症狀六、牙齒對冷熱相當敏感

症狀七、牙齦紅腫

症狀八、牙齦有悶痛感

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透過5到6週的簡易診治及口腔衛生教育，牙周病（牙齦炎）患者牙齦發炎的狀況能受到適宜的管控。可是因為之前遭遇牙齦流血、牙齦發炎…原因，令口腔組織毀壞慘重，有一些患者的牙周病（牙齦炎）不可以依賴簡易診治，就可控制病症，這個時候就一定要經由牙周手術的方法將藏在牙周囊袋深處的牙菌斑與牙結石去除，主要原因是齒槽骨缺陷引起牙周變得變形，所以要整形遭受損傷的牙周組織，令牙周組織獲得完好的痊癒，不再產生牙齦流血亦或是牙齦發炎的情況。

在不將肉掀開的情況下要癒合牙周病（牙齦炎），第一步要運用專屬器械「牙周刮刀」伸入牙齦溝內，將牙菌斑、牙結石跟毒素消除乾淨；不過倘若牙周病結石、牙齦發炎或牙齦流血重大，便必要採用局部麻醉，又叫做牙根整平術。非手術癒合能夠診治牙齦溝深度達 4 毫米（初級）、5至6 毫米（中級），甚至是深度高達 7 毫米的牙齦溝。將牙根清除乾淨以後，牙肉便可重新貼回牙根，牙周囊袋可恢復到牙齦發炎前合適的深度。照理來說，非手術治療略需花費 1～2 個月，原因是以利觀察牙周組織清除以後是否還有牙齦發炎、牙齦流血的情況，發覺流血的原因。

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患有牙周病會衍生出不少後遺症，像是：牙齦萎縮使得牙齒比例看起來過長跟牙縫過大，另外還有口臭與牙齦流血的問題，這些問題都令許先生十分困擾，經牙科醫師衡量以後，推薦進行全口雷射牙周治療以及牙齦修復療程，等牙齦與牙周情況安定，再使用水晶全瓷冠或者隱型美齒貼片復原牙冠。原本很害怕牙周治療的許先生察覺治療過程中不會疼痛，並且治療以後，原先紅腫的牙齦發炎都還原成健康的粉紅色，大幅改善許先生的牙周病病徵，只要細心刷牙來保持口腔健康，便可繼續使用原生牙齒。

現在20歲的許先生，因工作原因長期熬夜，日常作息不正常，牙周長期不適卻沒處理問題，直到產生牙齒容易搖動、牙齦流血，才發覺事態嚴重，趕緊向醫師求助。問診過程之中，許先生指出牙齦常常有腫脹感，刷牙也經常流血，藉由醫師確診以後確定是牙周病。在醫師建議下，許先生進行了水雷射治療。手術治療之後許先生喜悅地表示：「往年不敢看牙醫，即是怕聽到電鑽聲，與執行治療時的疼痛感。這次的水雷射治療與以往的治療不一樣，非但不用聽到使我怕的電鑽聲，刷牙的時候也不會流血、酸痛。手術之前因不時出現口臭、不美觀的狀況，使我漸漸不敢張開嘴與人交談，不過目前我恢復自信，也按照醫師指示每日做好牙齒清潔。」

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