羅先生2021年恰好滿 18 歲，他去年才去牙醫診所做口腔檢查和洗牙。

一個月前，他常常認為右下方牙齒疼痛跟牙齦發炎，透過檢查後發現罹患嚴重牙周病而轉診到一般診所。可是羅先生非常想要知道原因：為什麼定期洗牙還會罹患牙周病呢？

阿公或阿嬤泡在玻璃杯裡的假牙是大多數的人共同的童年回憶。照常理而言，隨著年紀增加，難以避免牙齒慢慢鬆脫。牙齒脫落不都是因為年齡增加的關係，整體而言是因牙菌斑長期累積引發牙齦發炎、腫脹等傷害。現在有新的醫療技術及更加萬全的口腔保健，只要詳細的保養與治療，各位也許都有機會維持絕大多數的牙齒一輩子。

牙周病（牙齦炎）即為牙齒周圍組織產生細菌感染，導致牙齦發炎、牙齦流血等等問題，最後造成牙齒周圍的附連組織「齒槽骨、牙齦、牙周韌帶」被破壞。牙周病（牙齦炎）是因為有牙菌斑（細菌叢）黏著在牙齒表面，大家在刷牙 2 小時之後細菌便會慢慢黏著於牙齒表面變為牙菌斑，如果不行把牙菌斑清潔完，一段時間以後，牙菌斑的細菌或許會令牙齦發炎、牙齦流血，甚至於破壞牙周組織，引發牙齦流血、牙齦萎縮、牙齦有悶痛感、牙齒動搖度、牙嚴發膿…牙周病（牙齦炎）症狀。

本文提供台北、台南、高雄牙醫彙整，資料僅供參考，建議多多比較且親自向牙醫咨詢。

各位刷牙的方法也許都不相同，可根據牙科醫師的建議，選擇中等又或是軟毛刷頭較小的牙刷來清潔，首要原因是軟毛抑或是中等小刷頭的牙刷可以清洗更深入，並且不令牙齦流血、疼痛，健康牙齦或牙齦流血、疼痛的牙周病病人都能運用。以下是改良式貝氏刷牙法的操控方式：

1. 當心手握牙刷的姿勢與力道，以防太過於用力造成牙齦流血、疼痛……。

2. 刷毛倚靠在牙齒與牙齦相交界處，將刷毛傾斜約略 45 度，原因是要可刷到縫隙的細菌、菜渣…等。

◎ 上顎：刷毛朝上呈 45 度角。

◎ 下顎：刷毛朝下呈 45 度角。

3. 將牙刷就定位之後，作水平「左右」短距離挪移，一次刷兩顆牙大概 10 次即可，最終幾次往咬合面轉。

4. 前牙內側：牙刷打直接著仰賴著牙齦上下刷。

漱口水有助於改善牙周病造成的牙齦流血及牙齦發炎，改善口臭也有很好效用。但在漱口之前，仍然要把牙齒清潔乾淨，包含刷牙以及用牙線，由於牙垢、菜渣與牙結石是細菌的溫床，這一些細菌就是出現口臭的原因，若無事先用牙刷、牙線清潔乾淨，就算漱了漱口水依舊不行清潔乾淨，甚至於都接觸不到漱口水，由於底下的牙垢才是真正導致牙齦發炎的原因。因此一定要事前做好清潔再配合漱口水，才有出色清潔功效。並且要基於正確的使用方式，有發炎紅腫時配合著用，不要每一天運用。比方在加護病房的病人，只能依賴漱口水每日清潔口腔，但是其副作用常常是白色念珠菌感染和牙齒顏色變暗，所以期待單單依賴漱口水維持口腔衛生是不切實際的。醫師強調痊癒牙周病沒有捷徑，定期回診跟醫師密切配合才能癒合完好。

本文提供新北、台南、台中牙醫彙整，資料僅供參考，推薦多多比較且親自向牙醫洽詢。

最終要解說的是，研究顯示口腔內的細菌在無受干擾的情況下，3 至 4 個月就會繁衍到尖峰，且會威脅牙齒、牙齦…組織出現牙齦炎，因此推薦每半年到醫院追蹤檢查一次，確保牙周沒有源源不絕被破壞；並且關於破壞較大、康復之後較差的牙齒，也許能延緩牙齦炎破壞的速度，使它可再多保持一段時間，免得重大牙周病的原因，最終步入必要拔牙的命運。

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趙先生2021年恰好滿 18 歲，他去年才去牙醫診所做口腔檢視以及洗牙。

一個月前，他常常認為前方牙齒疼痛和牙齦發炎，透過檢視後察覺患有嚴重牙周病而轉診到一般診所。可是趙先生相當想要瞭解原因：為什麼定期洗牙還會患有牙周病呢？

阿公抑或是阿嬤泡在玻璃杯裡的假牙是幾乎大部分的人共同的童年回憶。一般來說，隨著年齡增長，難以防止牙齒逐步鬆脫。牙齒鬆脫不全然是因為年齡提升的關係，具體而言是由於牙菌斑長期累積導致牙齦發炎、腫脹…損害。現在有新的醫治技術及更萬全的口腔保健，只要仔細的保養與治療，各位或許都有機會保持大部分的牙齒一輩子。

牙周病（牙齦炎）即是牙齒周圍組織產生細菌感染，使得牙齦發炎、牙齦流血等等問題，最終導致牙齒四周的附連組織『牙周韌帶、齒槽骨、牙骨質』被破壞。牙周病（牙齦炎）是因為有牙菌斑（細菌叢）黏著在牙齒表面，大家在刷牙 2 小時之後細菌便會漸漸吸附於牙齒表面化成牙菌斑，假使不行把牙菌斑清潔完，一段時間以後，牙菌斑的細菌可能會讓牙齦發炎、牙齦流血，甚至於危害牙周組織，引發牙嚴發膿、牙齦有悶痛感、牙齒動搖度、口臭、咬合咀嚼無力等牙周病（牙齦炎）症狀。

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大家刷牙的方法也許都不同，能基於牙科醫師的建議，挑選中等又或是軟毛刷頭較小的牙刷來清洗，首要原因是軟毛或中等小刷頭的牙刷能夠清潔更深入，且不使牙齦流血、疼痛，健康牙齦或者是牙齦流血、疼痛的牙周病病友都能使用。下面是改良式貝氏刷牙法的使用方法：

1. 當心手握牙刷的姿勢跟力道，免得過分用力使得牙齦流血、疼痛……。

2. 刷毛倚靠在牙齒跟牙齦相交界處，將刷毛傾斜大約 45 度，原因是要可以刷到縫隙的細菌、菜渣…等等。

◆ 上顎：刷毛朝上呈 45 °。

◆ 下顎：刷毛朝下呈 45 °。

3. 將牙刷就定位之後，作水平『左右』短距離移動，一次刷兩顆牙約 10 次便能，最後幾次往咬合面打轉。

4. 前牙內側：牙刷打直接下來依賴著牙齦上下刷。

漱口水有助於改善牙周病引起的牙齦流血及牙齦發炎，改善口臭也擁有很好效果。但是在漱口以前，照樣要把牙齒清洗乾淨，含刷牙以及用牙線，因為牙垢、菜渣跟牙結石是細菌的溫床，這一些細菌就是發生口臭的原因，倘若沒有預先用牙刷、牙線清潔乾淨，即使漱了漱口水依然沒辦法清潔乾淨，甚至都觸及不到漱口水，因底下的牙垢才是真正引發牙齦發炎的原因。因此必須預先做好清潔再配合漱口水，才有好清潔效果。且要依據正確的使用方式，有發炎紅腫時配合著用，不要每一天運用。如在加護病房的病友，只能倚靠漱口水每一天清潔口腔，但其副作用時常是白色念珠菌感染和牙齒顏色變暗，因此期望單單倚靠漱口水保持口腔衛生是不切實際的。醫師強調癒合牙周病沒捷徑，定期回診跟醫師密切配合才可康復完備。

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最後要說明的是，研究表現口腔內的細菌在沒有受干擾的情形下，3 到 4 個月就會繁衍到高峰，且會威脅牙齒、牙齦…組織產生牙齦炎，所以推薦每半年到診所追蹤檢驗一次，確認牙周沒有來回被破壞；此外有關於破壞較大、康復以後較差的牙齒，可能能延緩牙齦炎破壞的速度，讓它可再多維持一段時間，避免重大牙周病的原因，最終步入必要拔牙的命運。

參考資料

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牙周病是指在牙齒旁邊組織發生的病症，主要包含牙齦炎跟牙周炎，因為刷牙的時候，並沒有將嘴巴內部的牙菌斑完全除掉，聚積在牙齒上慢慢引發慢性牙周病。牙周病最先也許有牙齦發炎，或是產生牙齦流血的狀況，因近乎無痛感，常常被病患忽略，最後構成重大的牙周炎，會導致牙齦萎縮、牙齒搖動和劇烈痛感，乃至於牙齒脫落…等等早期症狀，牙科醫師建議具有這些症狀請及早就醫。但重度骨頭流失的牙周病病患，就算接受診治以後也沒辦法回復原狀，只可避免組織繼續惡化。

要如何判斷患有牙周病？

任何年紀都有患有牙周病的可能性，可是大人患有牙周病的幾率最高；假設在初期及早看醫生，牙周病是可痊癒的。因此請注意你是不是有發生下面病徵，並詢問您的牙科醫生：

症狀一、牙齦萎縮

症狀二、口臭

症狀三、牙齦發炎

症狀四、牙齒無法正常咬合

症狀五、牙齦腫脹疼痛或產生膿包

症狀六、牙齒對冷熱相當敏感

症狀七、牙齦紅腫

症狀八、牙齦有悶痛感

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透過5到6週的簡易診治及口腔衛生教育，牙周病（牙齦炎）患者牙齦發炎的狀況能受到適宜的管控。可是因為之前遭遇牙齦流血、牙齦發炎…原因，令口腔組織毀壞慘重，有一些患者的牙周病（牙齦炎）不可以依賴簡易診治，就可控制病症，這個時候就一定要經由牙周手術的方法將藏在牙周囊袋深處的牙菌斑與牙結石去除，主要原因是齒槽骨缺陷引起牙周變得變形，所以要整形遭受損傷的牙周組織，令牙周組織獲得完好的痊癒，不再產生牙齦流血亦或是牙齦發炎的情況。

在不將肉掀開的情況下要癒合牙周病（牙齦炎），第一步要運用專屬器械「牙周刮刀」伸入牙齦溝內，將牙菌斑、牙結石跟毒素消除乾淨；不過倘若牙周病結石、牙齦發炎或牙齦流血重大，便必要採用局部麻醉，又叫做牙根整平術。非手術癒合能夠診治牙齦溝深度達 4 毫米（初級）、5至6 毫米（中級），甚至是深度高達 7 毫米的牙齦溝。將牙根清除乾淨以後，牙肉便可重新貼回牙根，牙周囊袋可恢復到牙齦發炎前合適的深度。照理來說，非手術治療略需花費 1～2 個月，原因是以利觀察牙周組織清除以後是否還有牙齦發炎、牙齦流血的情況，發覺流血的原因。

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患有牙周病會衍生出不少後遺症，像是：牙齦萎縮使得牙齒比例看起來過長跟牙縫過大，另外還有口臭與牙齦流血的問題，這些問題都令許先生十分困擾，經牙科醫師衡量以後，推薦進行全口雷射牙周治療以及牙齦修復療程，等牙齦與牙周情況安定，再使用水晶全瓷冠或者隱型美齒貼片復原牙冠。原本很害怕牙周治療的許先生察覺治療過程中不會疼痛，並且治療以後，原先紅腫的牙齦發炎都還原成健康的粉紅色，大幅改善許先生的牙周病病徵，只要細心刷牙來保持口腔健康，便可繼續使用原生牙齒。

現在20歲的許先生，因工作原因長期熬夜，日常作息不正常，牙周長期不適卻沒處理問題，直到產生牙齒容易搖動、牙齦流血，才發覺事態嚴重，趕緊向醫師求助。問診過程之中，許先生指出牙齦常常有腫脹感，刷牙也經常流血，藉由醫師確診以後確定是牙周病。在醫師建議下，許先生進行了水雷射治療。手術治療之後許先生喜悅地表示：「往年不敢看牙醫，即是怕聽到電鑽聲，與執行治療時的疼痛感。這次的水雷射治療與以往的治療不一樣，非但不用聽到使我怕的電鑽聲，刷牙的時候也不會流血、酸痛。手術之前因不時出現口臭、不美觀的狀況，使我漸漸不敢張開嘴與人交談，不過目前我恢復自信，也按照醫師指示每日做好牙齒清潔。」

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