羅先生2021年恰好滿 18 歲，他去年才去牙醫診所做口腔檢查和洗牙。

一個月前，他常常認為右下方牙齒疼痛跟牙齦發炎，透過檢查後發現罹患嚴重牙周病而轉診到一般診所。可是羅先生非常想要知道原因：為什麼定期洗牙還會罹患牙周病呢？

阿公或阿嬤泡在玻璃杯裡的假牙是大多數的人共同的童年回憶。照常理而言，隨著年紀增加，難以避免牙齒慢慢鬆脫。牙齒脫落不都是因為年齡增加的關係，整體而言是因牙菌斑長期累積引發牙齦發炎、腫脹等傷害。現在有新的醫療技術及更加萬全的口腔保健，只要詳細的保養與治療，各位也許都有機會維持絕大多數的牙齒一輩子。

牙周病（牙齦炎）即為牙齒周圍組織產生細菌感染，導致牙齦發炎、牙齦流血等等問題，最後造成牙齒周圍的附連組織「齒槽骨、牙齦、牙周韌帶」被破壞。牙周病（牙齦炎）是因為有牙菌斑（細菌叢）黏著在牙齒表面，大家在刷牙 2 小時之後細菌便會慢慢黏著於牙齒表面變為牙菌斑，如果不行把牙菌斑清潔完，一段時間以後，牙菌斑的細菌或許會令牙齦發炎、牙齦流血，甚至於破壞牙周組織，引發牙齦流血、牙齦萎縮、牙齦有悶痛感、牙齒動搖度、牙嚴發膿…牙周病（牙齦炎）症狀。

本文提供台北、台南、高雄牙醫彙整，資料僅供參考，建議多多比較且親自向牙醫咨詢。

各位刷牙的方法也許都不相同，可根據牙科醫師的建議，選擇中等又或是軟毛刷頭較小的牙刷來清潔，首要原因是軟毛抑或是中等小刷頭的牙刷可以清洗更深入，並且不令牙齦流血、疼痛，健康牙齦或牙齦流血、疼痛的牙周病病人都能運用。以下是改良式貝氏刷牙法的操控方式：

1. 當心手握牙刷的姿勢與力道，以防太過於用力造成牙齦流血、疼痛……。

2. 刷毛倚靠在牙齒與牙齦相交界處，將刷毛傾斜約略 45 度，原因是要可刷到縫隙的細菌、菜渣…等。

◎ 上顎：刷毛朝上呈 45 度角。

◎ 下顎：刷毛朝下呈 45 度角。

3. 將牙刷就定位之後，作水平「左右」短距離挪移，一次刷兩顆牙大概 10 次即可，最終幾次往咬合面轉。

4. 前牙內側：牙刷打直接著仰賴著牙齦上下刷。

漱口水有助於改善牙周病造成的牙齦流血及牙齦發炎，改善口臭也有很好效用。但在漱口之前，仍然要把牙齒清潔乾淨，包含刷牙以及用牙線，由於牙垢、菜渣與牙結石是細菌的溫床，這一些細菌就是出現口臭的原因，若無事先用牙刷、牙線清潔乾淨，就算漱了漱口水依舊不行清潔乾淨，甚至於都接觸不到漱口水，由於底下的牙垢才是真正導致牙齦發炎的原因。因此一定要事前做好清潔再配合漱口水，才有出色清潔功效。並且要基於正確的使用方式，有發炎紅腫時配合著用，不要每一天運用。比方在加護病房的病人，只能依賴漱口水每日清潔口腔，但是其副作用常常是白色念珠菌感染和牙齒顏色變暗，所以期待單單依賴漱口水維持口腔衛生是不切實際的。醫師強調痊癒牙周病沒有捷徑，定期回診跟醫師密切配合才能癒合完好。

本文提供新北、台南、台中牙醫彙整，資料僅供參考，推薦多多比較且親自向牙醫洽詢。

最終要解說的是，研究顯示口腔內的細菌在無受干擾的情況下，3 至 4 個月就會繁衍到尖峰，且會威脅牙齒、牙齦…組織出現牙齦炎，因此推薦每半年到醫院追蹤檢查一次，確保牙周沒有源源不絕被破壞；並且關於破壞較大、康復之後較差的牙齒，也許能延緩牙齦炎破壞的速度，使它可再多保持一段時間，免得重大牙周病的原因，最終步入必要拔牙的命運。

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基於統計指出有 97% 成人患有牙周病，原因是幾乎大部分的人在健康角度有個奇特的狀態，假如你遭到一點小損害，一般來說都會想趕緊包紮又或是送醫癒合吧？但牙周病、牙齦發炎…是與大家日常作息關聯的牙齒，卻常常被忽略，尤其在牙醫師眼中不可小瞧的牙齦發炎引發刷牙流血，這可能即為口腔健康的一大警訊。牙醫說倘若大家放任這個警訊不管，也許會使得病症惡化，之後就必需花更多時間和金錢，人體也許會有更大的負擔才能夠康復。口腔健康發生狀況請趕快到醫院諮詢醫生原因吧！

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『牙齦炎』是一種牙齦發炎的病徵，牙周病最開始的症狀便是牙齦炎，這是最容易治療口腔的階段，牙科醫生提出導致牙齦炎的是牙菌斑是一種細菌不停的在牙齒及牙齦上生長的無色軟黏薄膜，假如每一日刷牙與運用牙線潔牙就能夠將牙菌斑去除，但是要是還有剩餘牙菌斑，便會產出毒素造成牙齦炎。病友在牙周病早期的傷害是能痊癒的，因為固定牙齒的骨頭和結締組織尚未遭逢危害；不過倘若不就醫又胡亂刷牙，牙齦炎就會演變成牙周炎，最終讓牙齒與下顎有不可以治療並且永久損毀。

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什麼叫『植牙』？植牙手術是將人工牙根置入骨頭裡面，來代替原來的牙根，但，因為牙周病病患常常因骨頭流失而讓植牙手術變得窘境，所以通常要事前補骨藉由補骨手術來穩固缺牙的區域，便能執行緊接著的植牙手術，倘若在補骨手術還未完成或者是牙周病還未獲取控制之下，執行植牙手術，或許會產生植體四旁牙齦發炎、悶痛感、深頸部感染、蜂窩性組織炎…等失敗的情形，原則上牙周病病人是可以執行植牙手術的，可是必需確認牙周病抑或是牙齦發炎是否有改進，再來判斷缺牙區域的植牙手術，以完成估計之結果。

最後針對缺牙區域的補骨判斷，建議洽詢專業植牙醫師，藉由電腦斷層掃描牙周病患者的口腔，以判別是否有執行補骨手術的需求，以減少植牙失敗的幾率，推薦各位不要等到手術失敗才想該怎麼辦哦！

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依照國健署心口司的口腔健康調查，18 歲上列的成年人高達 99.3% 患有牙周病，年齡愈大患有牙周病的比率愈高。牙周疾病超級普遍， 不過治療牙周病的費用有全民健保嗎？醫師建議病友執行手術，不過治療費用不低並且沒健保給付！？

衛福部國健署指出，大部分的牙周病治療都能使用健保給付治療費用，醫生只有下列這 4 個項目能夠向病友收取費用：

1. 牙周抗生素凝膠與牙周炎凝膠…等等新藥（每顆約略 800 元 － 1500 元）

2. 由於美容需求而作的牙周整形手術

◇ 牙冠增長術：約略 NT$ 8000 － NT$ 15000

◇ 齒槽骨墊高術：約略 NT$ 15000 － NT$ 35000

3. 牙周組織引導再生手術的價錢約略 NT$ 20000 － NT$ 30000

4. 牙周去敏感治療價錢約略 NT$ 500 － NT$ 1000/次

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醫生提醒：假如發現刷牙時牙齦流血或是牙齦紅腫與嘴巴氣味異常，這一些都是早期牙周病的典型病徵，推薦立馬看醫生治療，萬萬不可認為是火氣大而耽誤治療時機。

曾經有一名許先生有重大的口臭跟牙齒痛的問題，長時間依靠漱口水和止痛藥勉強保持日常作息。近年來到牙科診所看醫生治療，經醫生診斷之後確定為重度牙周病急性發作，且要趕緊進行治療，牙科醫生提到，這個牙周病實例有牙齦出血伴隨膿液和慘重牙結石與牙齦和牙齒有輕微剝離現象…等三大病徵。若沒有立馬治療，植牙手術即為最後唯一的選擇了！

患有牙周病會衍生出許多後遺症，比方：牙齦萎縮招致牙齒比例感覺起來過長跟牙縫過大，同時還有口臭跟牙齦流血的問題，這一些問題都讓許先生特別困擾，經牙科醫師衡量之後，建議進行全口雷射牙周治療以及牙齦修復療程，等牙齦與牙周狀態穩定，再運用水晶全瓷冠抑或是隱型美齒貼片還原牙冠。本來十分害怕牙周治療的許先生發現治療過程中不會痛，且治療之後，本來紅腫的牙齦發炎都恢復成健康的粉紅色，大幅改善許先生的牙周病症狀，只要仔細刷牙來維持口腔健康，就可以繼續使用原生牙齒。

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趙先生2021年恰好滿 18 歲，他去年才去牙醫診所做口腔檢視以及洗牙。

一個月前，他常常認為前方牙齒疼痛和牙齦發炎，透過檢視後察覺患有嚴重牙周病而轉診到一般診所。可是趙先生相當想要瞭解原因：為什麼定期洗牙還會患有牙周病呢？

阿公抑或是阿嬤泡在玻璃杯裡的假牙是幾乎大部分的人共同的童年回憶。一般來說，隨著年齡增長，難以防止牙齒逐步鬆脫。牙齒鬆脫不全然是因為年齡提升的關係，具體而言是由於牙菌斑長期累積導致牙齦發炎、腫脹…損害。現在有新的醫治技術及更萬全的口腔保健，只要仔細的保養與治療，各位或許都有機會保持大部分的牙齒一輩子。

牙周病（牙齦炎）即是牙齒周圍組織產生細菌感染，使得牙齦發炎、牙齦流血等等問題，最終導致牙齒四周的附連組織『牙周韌帶、齒槽骨、牙骨質』被破壞。牙周病（牙齦炎）是因為有牙菌斑（細菌叢）黏著在牙齒表面，大家在刷牙 2 小時之後細菌便會漸漸吸附於牙齒表面化成牙菌斑，假使不行把牙菌斑清潔完，一段時間以後，牙菌斑的細菌可能會讓牙齦發炎、牙齦流血，甚至於危害牙周組織，引發牙嚴發膿、牙齦有悶痛感、牙齒動搖度、口臭、咬合咀嚼無力等牙周病（牙齦炎）症狀。

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大家刷牙的方法也許都不同，能基於牙科醫師的建議，挑選中等又或是軟毛刷頭較小的牙刷來清洗，首要原因是軟毛或中等小刷頭的牙刷能夠清潔更深入，且不使牙齦流血、疼痛，健康牙齦或者是牙齦流血、疼痛的牙周病病友都能使用。下面是改良式貝氏刷牙法的使用方法：

1. 當心手握牙刷的姿勢跟力道，免得過分用力使得牙齦流血、疼痛……。

2. 刷毛倚靠在牙齒跟牙齦相交界處，將刷毛傾斜大約 45 度，原因是要可以刷到縫隙的細菌、菜渣…等等。

◆ 上顎：刷毛朝上呈 45 °。

◆ 下顎：刷毛朝下呈 45 °。

3. 將牙刷就定位之後，作水平『左右』短距離移動，一次刷兩顆牙約 10 次便能，最後幾次往咬合面打轉。

4. 前牙內側：牙刷打直接下來依賴著牙齦上下刷。

漱口水有助於改善牙周病引起的牙齦流血及牙齦發炎，改善口臭也擁有很好效果。但是在漱口以前，照樣要把牙齒清洗乾淨，含刷牙以及用牙線，因為牙垢、菜渣跟牙結石是細菌的溫床，這一些細菌就是發生口臭的原因，倘若沒有預先用牙刷、牙線清潔乾淨，即使漱了漱口水依然沒辦法清潔乾淨，甚至都觸及不到漱口水，因底下的牙垢才是真正引發牙齦發炎的原因。因此必須預先做好清潔再配合漱口水，才有好清潔效果。且要依據正確的使用方式，有發炎紅腫時配合著用，不要每一天運用。如在加護病房的病友，只能倚靠漱口水每一天清潔口腔，但其副作用時常是白色念珠菌感染和牙齒顏色變暗，因此期望單單倚靠漱口水保持口腔衛生是不切實際的。醫師強調癒合牙周病沒捷徑，定期回診跟醫師密切配合才可康復完備。

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最後要說明的是，研究表現口腔內的細菌在沒有受干擾的情形下，3 到 4 個月就會繁衍到高峰，且會威脅牙齒、牙齦…組織產生牙齦炎，所以推薦每半年到診所追蹤檢驗一次，確認牙周沒有來回被破壞；此外有關於破壞較大、康復以後較差的牙齒，可能能延緩牙齦炎破壞的速度，讓它可再多維持一段時間，避免重大牙周病的原因，最終步入必要拔牙的命運。

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『牙周病』顧名思義就是牙齒旁邊的疾病，首要產生在牙齒與牙齦的交界處。原因之一是假設牙齒清潔不完備，口腔內的細菌就會在牙齒四周堆積，起始會導致牙齦發炎、紅腫、容易流血。口腔要健康，一般觀念號稱使用牙刷、牙線…口腔清潔用品，大部分人卻忽略了牙齦保健。台灣約略 99.3% 的人都有牙周亦或是牙齦發炎的狀況，排位亞太地區第一！整體而言牙齦健康和牙周病關聯，尋找到原因就能防範口腔病症。

許多研究見證，糖尿病是引發慘重牙周病（牙齦炎）的絕對危險因子。原因是糖尿病會減低人體對抗細菌的免疫力，高血糖的狀態也會間接輔助細菌孳生，進而危害牙周組織及口腔健康。按照統計信息察覺，糖尿病病人罹患牙周病（牙齦炎）的可能性比一般人高出 2 ～ 3 倍，糖尿病會影響痊癒牙周病（牙齦炎）的預計效用；另一方面，改善牙周病（牙齦炎）、牙齦發炎的疾病也能操控糖尿病，例如多發性的膿腫會出現牙齦發炎、腫大、發燒……狀態，重大的以至於會有發燒不退現象，經過操作牙周病（牙齦炎）來改進糖尿病的狀態，原因是牙周病及糖尿病會互相影響疾病。

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由於細菌大量繁殖，會招致囊袋的表皮不斷被侵蝕，並且會發生潰瘍、牙齦發炎，這即是使牙周病（牙齦炎）細菌有可侵入人體循環系統的機會，進而危害身體健康！當牙周病（牙齦炎）細菌進入血液，便會引起牙齦發炎與身體其他部位發炎，心血管病症、發燒…等病痛就隨之而來，其中與牙周病（牙齦炎）細菌最有直接關係的便是動脈粥狀硬化。

動脈粥狀硬化可能會引發血栓，進而產生發燒、週邊動脈疾病、心絞痛、冠狀動脈心臟病、腎臟疾病…等致死率高的心血管病症，絕對不能輕忽！

話說：『生一個新生兒掉一顆牙齒』，牙周病跟孕婦身體情況確實會互相影響。懷孕時牙齦發炎會比未懷孕以前更加疼痛、敏感、慘重，因牙齦裡擁有稍微女性荷爾蒙的受體，懷孕後期女性荷爾蒙增長，牙齦發炎的機會率及程度都會因此提升，很容易促成孕婦型肉芽腫。

牙周病『牙齦炎』的慢性發炎是間接影響新生兒發育的原因之一，例如新生兒妊娠毒血症、體重過輕、早產…等等病痛，所以有籌劃懷孕的女性，一般來說在懷孕以前要事前改進口腔健康，懷孕期間也必須維持口腔衛生，並請牙醫師定期清洗牙齒口腔內的牙菌斑和結石，免得牙周病的原因影響孕婦跟新生兒健康。

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牙周病病友時常會有牙齦發炎、紅腫、口臭……症狀，重大的牙齦發炎還會發生牙齦萎縮、牙縫增闊，甚至於整顆牙齒鬆脫的情形，症狀首要有胸悶、間歇性的呼吸困難痰量變多及喘鳴，在咀嚼食物時變得非常困境，由於牙齦發炎促成牙齦萎縮之後，導致牙齒敏感，有的時候在吃冷熱酸甜…等的食物時，很容易感受到敏感疼痛，牙周病的影響不只是牙齦萎縮、牙齦發炎、口臭、牙齦疼痛…等而已唷～，而且會阻擋病人的社交生活，生活品質與身心健康都受到特別大的影響。當你發覺自身有牙齦發炎，以至牙齦萎縮的話就要盡早看牙科。

並非所有的牙齦萎縮都必須要痊癒、或都可以被痊癒。各位牙齦萎縮的原因也許不同。牙科醫師會基於牙齦萎縮狀態、臨床病狀、病患主訴（口臭、美觀）等來多樣的評估，跟患者議論之後再制定適合的治療籌劃。

經常會事前矯正好引發牙齦萎縮的原因，舉例咬合不正、牙齒生長歪斜、部分牙齒沒有咀嚼功能、活動式假牙摩擦或壓迫等，再判斷是不是要計劃非手術治療或手術治療。

▲非手術痊癒常見者有：

1. 矯正咬合及牙齒、牙根的位置

2. 重新製作適當的假牙

3. 改正不良習慣，例如用指甲摳牙肉或抽菸等

4. 治療牙周病

5. 蛀牙或凹陷部位的填補

▲手術痊癒常見者有：

1. 切除拉扯過度的繫帶

2. 填塞膠原蛋白條

3. 增加牙齦厚度及寬度

以上診治手術都是在門診執行，局部麻醉以後即可進行，手術之後不影響一般日常作息，然而一定要小心照護傷口、口臭和日常飲食。大約 1 週以後即可拆線。

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