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何先生2021年恰巧滿 45 歲，他去年底才去牙醫診所做口腔檢驗及洗牙。

兩個月前，他時常認為上方牙齒疼痛和牙齦發炎，透過檢驗後發現罹患嚴重牙周病而轉診到醫院。但何先生很想要知道原因：為甚麼定期洗牙還會罹患牙周病呢？

阿公或者阿嬤泡在玻璃杯裡的假牙是大部分的人共同的童年回憶。照理來說，跟著年紀提升，難以防範牙齒漸漸鬆脫。牙齒鬆脫不全然是因為年齡提升的關係，具體而言是由於牙菌斑長期累積造成牙齦發炎、腫脹等損傷。現在具有新的醫療技術及更萬全的口腔保健，只要細心的保養和治療，各位也許都有機會維持大多的牙齒一輩子。

牙周病細菌是引發牙齦流血的首要緣由，所以牙周治療最基本也最常見的方法是【超音波洗牙 ; ultrasonicscaling】，其治療的首要觀念是清潔口腔，病友必須每天仔細的清潔口腔與牙齒【可使用超音波洗牙器材】，或者是清潔牙齦底下的牙根表面【最常見是運用牙周刮刀】，甚至清洗齒槽骨缺損的區塊【得依賴牙周手術】，這一些治療方法並不是每個牙周病病人都有需要，要依據患者牙齒組織的危害狀態，假如牙科醫生推薦你做牙周治療的時候，向來是運用一般的超音波洗牙而已，依然有不可以處理的深處死角。這時能事先做足牙周檢驗、衡量，再考慮是不是有動手術的需求，期許大家都能夠擺脫牙齦流血的困擾，能夠擁有一口好牙，想要能品嘗美食、口齒芳香沒有異味、講話口齒清晰便要從清潔牙齒做起囉～

◆牙周翻瓣手術

透過 5-6 週的基本治療與口腔衛生教育，牙周病和牙齦發炎的狀態可獲取控制。不過倘若先前組織受損慘重該怎麼辦？醫師提到也許某些病狀沒辦法於基本治療之下，就可完成治療，此時必須透過牙周手術的治療方式將藏在牙周囊袋深處全數的牙菌斑與牙結石去除，並將遭遇破壞的齒槽骨整形，使牙周組織還原健康。

◆牙周再生手術

牙周翻瓣手術就算能使牙周組織復原健康，但被牙周病細菌破壞的牙周組織卻無法再生，遭受損害的牙齒該怎麼辦？倘若是臨床條件需求，醫師能夠運用人工骨粉和再生膜…等生物材料植入牙周缺損範圍，讓牙周細胞的再生且修復受損的齒槽骨，令牙齒功用，恢復其穩定度與支持力。

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多數人的觀念是牙齒動搖就一定要拔牙治療。不過牙齒會動搖也許是牙齦發炎抑或是咬合不當…等等緣故，譬如牙周病、舌頭不正常運動、不良的口腔習慣…等等，經由牙科診治和休憩，這一些病狀都能夠獲取改進，不需要找醫生拔牙。

若是因牙菌斑和牙結石的積累，引發牙齦發炎甚至於造成牙周病所出現的牙齒動搖，經常跟著治療牙齦發炎或牙周病而漸漸恢復。

唯有一種狀況比較窘境，即為因牙周病招致齒槽骨危害，讓牙肉萎縮減低支撐牙齒的高度，發生牙齒搖晃的狀態。這時候因為齒槽骨已經沒辦法修復到正常高度，只能將高度保持住無法治療，所以動搖的狀態不能有太大的改進。

動搖度根據輕重可以分成三級，一般而言，除非是第三級且牙齒遭逢十分極大的損壞，要不然第一二級是不需要拔牙治療的。

其他使得牙齒搖動的狀態就比較不可以修復，譬如病友因為矯正反應不好以及更年期的骨質變化，醫師便會推薦執行拔牙手術。

預防患有牙周病跟牙齦發炎，必需掌握這一些潔牙制度，在24小時內至少有一次徹底刷牙，能挑選睡覺以前不再進食的時段，預防牙齒罹患牙周病又或是牙齦發炎。12小時之內再刷一次牙，假如能夠在進食以後，立即刷牙是最良好，預防食物殘渣在嘴巴內部過久。培養定期洗牙、檢查牙齒的習慣，牙周病最開始不易發現，避免令牙周病惡化到不行處理，甚至產生掉牙的狀態，留意每一個預防牙齒的細節，才是正確的預防牙齒方法。

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經由維護牙周的健康來保有你天然的牙齒，你可自在的攝取且具有好的消化，你認為舒適的原因是你天然健康的牙齒令你有燦爛的微笑與美麗的外表，若能夠在家執行口腔照顧計劃並且定期回診以免產生牙齦炎甚至牙周病，你可能可以終生保有牙齒。

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『牙周病』顧名思義就是牙齒旁邊的疾病，首要產生在牙齒與牙齦的交界處。原因之一是假設牙齒清潔不完備，口腔內的細菌就會在牙齒四周堆積，起始會導致牙齦發炎、紅腫、容易流血。口腔要健康，一般觀念號稱使用牙刷、牙線…口腔清潔用品，大部分人卻忽略了牙齦保健。台灣約略 99.3% 的人都有牙周亦或是牙齦發炎的狀況，排位亞太地區第一！整體而言牙齦健康和牙周病關聯，尋找到原因就能防範口腔病症。

許多研究見證，糖尿病是引發慘重牙周病（牙齦炎）的絕對危險因子。原因是糖尿病會減低人體對抗細菌的免疫力，高血糖的狀態也會間接輔助細菌孳生，進而危害牙周組織及口腔健康。按照統計信息察覺，糖尿病病人罹患牙周病（牙齦炎）的可能性比一般人高出 2 ～ 3 倍，糖尿病會影響痊癒牙周病（牙齦炎）的預計效用；另一方面，改善牙周病（牙齦炎）、牙齦發炎的疾病也能操控糖尿病，例如多發性的膿腫會出現牙齦發炎、腫大、發燒……狀態，重大的以至於會有發燒不退現象，經過操作牙周病（牙齦炎）來改進糖尿病的狀態，原因是牙周病及糖尿病會互相影響疾病。

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由於細菌大量繁殖，會招致囊袋的表皮不斷被侵蝕，並且會發生潰瘍、牙齦發炎，這即是使牙周病（牙齦炎）細菌有可侵入人體循環系統的機會，進而危害身體健康！當牙周病（牙齦炎）細菌進入血液，便會引起牙齦發炎與身體其他部位發炎，心血管病症、發燒…等病痛就隨之而來，其中與牙周病（牙齦炎）細菌最有直接關係的便是動脈粥狀硬化。

動脈粥狀硬化可能會引發血栓，進而產生發燒、週邊動脈疾病、心絞痛、冠狀動脈心臟病、腎臟疾病…等致死率高的心血管病症，絕對不能輕忽！

話說：『生一個新生兒掉一顆牙齒』，牙周病跟孕婦身體情況確實會互相影響。懷孕時牙齦發炎會比未懷孕以前更加疼痛、敏感、慘重，因牙齦裡擁有稍微女性荷爾蒙的受體，懷孕後期女性荷爾蒙增長，牙齦發炎的機會率及程度都會因此提升，很容易促成孕婦型肉芽腫。

牙周病『牙齦炎』的慢性發炎是間接影響新生兒發育的原因之一，例如新生兒妊娠毒血症、體重過輕、早產…等等病痛，所以有籌劃懷孕的女性，一般來說在懷孕以前要事前改進口腔健康，懷孕期間也必須維持口腔衛生，並請牙醫師定期清洗牙齒口腔內的牙菌斑和結石，免得牙周病的原因影響孕婦跟新生兒健康。

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牙周病病友時常會有牙齦發炎、紅腫、口臭……症狀，重大的牙齦發炎還會發生牙齦萎縮、牙縫增闊，甚至於整顆牙齒鬆脫的情形，症狀首要有胸悶、間歇性的呼吸困難痰量變多及喘鳴，在咀嚼食物時變得非常困境，由於牙齦發炎促成牙齦萎縮之後，導致牙齒敏感，有的時候在吃冷熱酸甜…等的食物時，很容易感受到敏感疼痛，牙周病的影響不只是牙齦萎縮、牙齦發炎、口臭、牙齦疼痛…等而已唷～，而且會阻擋病人的社交生活，生活品質與身心健康都受到特別大的影響。當你發覺自身有牙齦發炎，以至牙齦萎縮的話就要盡早看牙科。

並非所有的牙齦萎縮都必須要痊癒、或都可以被痊癒。各位牙齦萎縮的原因也許不同。牙科醫師會基於牙齦萎縮狀態、臨床病狀、病患主訴（口臭、美觀）等來多樣的評估，跟患者議論之後再制定適合的治療籌劃。

經常會事前矯正好引發牙齦萎縮的原因，舉例咬合不正、牙齒生長歪斜、部分牙齒沒有咀嚼功能、活動式假牙摩擦或壓迫等，再判斷是不是要計劃非手術治療或手術治療。

▲非手術痊癒常見者有：

1. 矯正咬合及牙齒、牙根的位置

2. 重新製作適當的假牙

3. 改正不良習慣，例如用指甲摳牙肉或抽菸等

4. 治療牙周病

5. 蛀牙或凹陷部位的填補

▲手術痊癒常見者有：

1. 切除拉扯過度的繫帶

2. 填塞膠原蛋白條

3. 增加牙齦厚度及寬度

以上診治手術都是在門診執行，局部麻醉以後即可進行，手術之後不影響一般日常作息，然而一定要小心照護傷口、口臭和日常飲食。大約 1 週以後即可拆線。

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