基於統計提到有 98% 成人罹患牙周病，原因是很多人在健康面向有個神奇的狀況，倘若您受到一點小傷害，正常來說都會想趕緊包紮或者送醫痊癒吧？不過牙周病、牙齦發炎等是與大家生活作息關係的牙齒，卻時常被忽視，尤其在牙醫師眼中不可小覷的牙齦發炎引發刷牙流血，這或許便是口腔健康的一大警訊。牙醫說假使大家放任這個警訊不管，可能會造成疾病惡化，之後便必需花更多時間及金錢，人體或許會有更大的負擔才能夠癒合。口腔健康產生狀況請趕快到一般診所洽詢醫生原因吧！

本文提供台北、桃園、新北牙醫彙整，資料僅供參考，推薦多多比較並且親自向牙醫咨詢。

原因一：刷牙的時候牙齦流血使得刷毛上的血跡，或者是吃飯時發現食物上有血跡，就表示罹患牙周病（牙齦炎）

原因二：照鏡子測試，若具有牙齦紅腫，一觸碰便牙齦流血，或許就患上牙齦發炎

原因三：牙齒出現不相同程度的鬆動，牙根暴露或者是牙齦發炎、紅腫、有膿，可能就變成牙周病（牙齦炎）

原因四：聞聞看是不是具有口臭，有口臭也許便患上牙周病（牙齦炎）

微微的牙齦流血、口臭、疼痛是一開始牙齦發炎的特點，這時別停止刷牙，能改用軟毛牙刷詳細仔細的刷牙，縱然會感覺疼痛不適，但是經常可以改進牙齦出血的狀態並且獲得操控。如果一周後照樣有牙齦出血、疼痛的狀況，便要隨即咨詢口腔醫生檢驗和癒合。

何謂「植牙」？植牙手術是將人工牙根置入骨頭裡頭，來替代本來的牙根，但，由於牙周病病友常常由於骨頭流失而讓植牙手術變得困境，因此通常要事先補骨藉由補骨手術來平穩缺牙的範圍，便可進行之後的植牙手術，假如在補骨手術還未完成或者牙周病還沒有獲得控制之下，進行植牙手術，或許會發生植體周圍牙齦發炎、深頸部感染、咬合不良、悶痛感…等失敗的情形，原則上牙周病患者是可以進行植牙手術的，不過必須確認牙周病或是牙齦發炎是否有改善，再來衡量缺牙範圍的植牙手術，以達成預計之成果。

最終針對缺牙範圍的補骨衡量，推薦咨詢專業植牙醫師，藉由電腦斷層掃描牙周病病患的口腔，以判別是不是有進行補骨手術的需求，以減低植牙失敗的可能性，推薦大家不要等到手術失敗才想該怎麼辦囉～

關於牙周病的迷思：牙周病會傳染、遺傳嗎？

大多的人認為牙周病只是個人病症，事實上牙周病是能傳染的口腔病症。有些遺傳因子也會促成牙周病，所以家族性的牙周病也十分常見的。

牙床裡面約具有 12 到 15 種的牙周致病菌，當細菌具備環境孳生時，就會造成牙齦發炎抑或是牙周病的感染。每個地區產生牙周細菌並不一樣，有一些細菌在口齒之間是有可能會出現傳染，促成牙周細菌的散布與傳播，只是傳染狀況與一般感冒的傳染不相同。

感冒的時候人體內細菌完成一定的孳生量，就有非常高的幾率將感冒傳播出去。牙周病細菌則是先尋找到宿主隨後潛伏在身體，倘若口腔有稍微範圍無清洗乾淨時，這一些細菌便有可能在這一些範圍孳生導致牙周病。假如大家隨時留意口腔保健，並且洽詢牙醫定期洗牙或是治療牙齦發炎，這一些傳染細菌便不可以作怪，所以牙周病的傳染率是能經由病患的努力治療加以減低的。

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依照衛生福利部國民健康署心口司的口腔健康調查，18 歲上列的成年人高達 99.0% 罹患牙周病，年紀愈大罹患牙周病的比率愈高。牙周病症特別廣泛， 可是治療牙周病的費用有全民健保嗎？醫師推薦患者執行手術，不過治療費用不低並且沒健保給付！？

國民健康署提到，絕大多數的牙周病治療都能夠運用健保給付治療費用，醫生唯有以下這 4 個項目能夠向患者收取費用：

1. 牙周抗生素凝膠及牙周炎凝膠……新藥（每顆約 800 元 － 1500 元）

2. 由於美容需要而作的牙周整形手術

■ 牙冠增長術：約 NT$ 8000 － NT$ 15000

■ 齒槽骨墊高術：約 NT$ 15000 － NT$ 35000

3. 牙周組織引導再生手術的價格約 NT$ 20000 － NT$ 30000

4. 牙周去敏感治療價格約 NT$ 500 － NT$ 1000/次

預防患上牙周病和牙齦發炎，必需掌握3點潔牙規定：

■在24小時內最少有一次徹底刷牙，可以選擇入睡前不再進食的時段，預防牙齒患上牙周病或是牙齦發炎。

■應在12小時之內刷牙一次，若可在進食以後，立刻刷牙是最不錯，預防食品殘渣在口腔內過久。

■培養定期洗牙、檢查牙齒的習慣。

畢竟牙周病起始不易發覺，以免使牙周病惡化到不可以解決，甚至於發生掉牙的情形，注意每個預防牙齒的細節，才是正確的預防牙齒方式。

參考資料

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趙先生2021年恰好滿 18 歲，他去年才去牙醫診所做口腔檢視以及洗牙。

一個月前，他常常認為前方牙齒疼痛和牙齦發炎，透過檢視後察覺患有嚴重牙周病而轉診到一般診所。可是趙先生相當想要瞭解原因：為什麼定期洗牙還會患有牙周病呢？

阿公抑或是阿嬤泡在玻璃杯裡的假牙是幾乎大部分的人共同的童年回憶。一般來說，隨著年齡增長，難以防止牙齒逐步鬆脫。牙齒鬆脫不全然是因為年齡提升的關係，具體而言是由於牙菌斑長期累積導致牙齦發炎、腫脹…損害。現在有新的醫治技術及更萬全的口腔保健，只要仔細的保養與治療，各位或許都有機會保持大部分的牙齒一輩子。

牙周病（牙齦炎）即是牙齒周圍組織產生細菌感染，使得牙齦發炎、牙齦流血等等問題，最終導致牙齒四周的附連組織『牙周韌帶、齒槽骨、牙骨質』被破壞。牙周病（牙齦炎）是因為有牙菌斑（細菌叢）黏著在牙齒表面，大家在刷牙 2 小時之後細菌便會漸漸吸附於牙齒表面化成牙菌斑，假使不行把牙菌斑清潔完，一段時間以後，牙菌斑的細菌可能會讓牙齦發炎、牙齦流血，甚至於危害牙周組織，引發牙嚴發膿、牙齦有悶痛感、牙齒動搖度、口臭、咬合咀嚼無力等牙周病（牙齦炎）症狀。

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大家刷牙的方法也許都不同，能基於牙科醫師的建議，挑選中等又或是軟毛刷頭較小的牙刷來清洗，首要原因是軟毛或中等小刷頭的牙刷能夠清潔更深入，且不使牙齦流血、疼痛，健康牙齦或者是牙齦流血、疼痛的牙周病病友都能使用。下面是改良式貝氏刷牙法的使用方法：

1. 當心手握牙刷的姿勢跟力道，免得過分用力使得牙齦流血、疼痛……。

2. 刷毛倚靠在牙齒跟牙齦相交界處，將刷毛傾斜大約 45 度，原因是要可以刷到縫隙的細菌、菜渣…等等。

◆ 上顎：刷毛朝上呈 45 °。

◆ 下顎：刷毛朝下呈 45 °。

3. 將牙刷就定位之後，作水平『左右』短距離移動，一次刷兩顆牙約 10 次便能，最後幾次往咬合面打轉。

4. 前牙內側：牙刷打直接下來依賴著牙齦上下刷。

漱口水有助於改善牙周病引起的牙齦流血及牙齦發炎，改善口臭也擁有很好效果。但是在漱口以前，照樣要把牙齒清洗乾淨，含刷牙以及用牙線，因為牙垢、菜渣跟牙結石是細菌的溫床，這一些細菌就是發生口臭的原因，倘若沒有預先用牙刷、牙線清潔乾淨，即使漱了漱口水依然沒辦法清潔乾淨，甚至都觸及不到漱口水，因底下的牙垢才是真正引發牙齦發炎的原因。因此必須預先做好清潔再配合漱口水，才有好清潔效果。且要依據正確的使用方式，有發炎紅腫時配合著用，不要每一天運用。如在加護病房的病友，只能倚靠漱口水每一天清潔口腔，但其副作用時常是白色念珠菌感染和牙齒顏色變暗，因此期望單單倚靠漱口水保持口腔衛生是不切實際的。醫師強調癒合牙周病沒捷徑，定期回診跟醫師密切配合才可康復完備。

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最後要說明的是，研究表現口腔內的細菌在沒有受干擾的情形下，3 到 4 個月就會繁衍到高峰，且會威脅牙齒、牙齦…組織產生牙齦炎，所以推薦每半年到診所追蹤檢驗一次，確認牙周沒有來回被破壞；此外有關於破壞較大、康復以後較差的牙齒，可能能延緩牙齦炎破壞的速度，讓它可再多維持一段時間，避免重大牙周病的原因，最終步入必要拔牙的命運。

參考資料

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『牙周病』顧名思義就是牙齒旁邊的疾病，首要產生在牙齒與牙齦的交界處。原因之一是假設牙齒清潔不完備，口腔內的細菌就會在牙齒四周堆積，起始會導致牙齦發炎、紅腫、容易流血。口腔要健康，一般觀念號稱使用牙刷、牙線…口腔清潔用品，大部分人卻忽略了牙齦保健。台灣約略 99.3% 的人都有牙周亦或是牙齦發炎的狀況，排位亞太地區第一！整體而言牙齦健康和牙周病關聯，尋找到原因就能防範口腔病症。

許多研究見證，糖尿病是引發慘重牙周病（牙齦炎）的絕對危險因子。原因是糖尿病會減低人體對抗細菌的免疫力，高血糖的狀態也會間接輔助細菌孳生，進而危害牙周組織及口腔健康。按照統計信息察覺，糖尿病病人罹患牙周病（牙齦炎）的可能性比一般人高出 2 ～ 3 倍，糖尿病會影響痊癒牙周病（牙齦炎）的預計效用；另一方面，改善牙周病（牙齦炎）、牙齦發炎的疾病也能操控糖尿病，例如多發性的膿腫會出現牙齦發炎、腫大、發燒……狀態，重大的以至於會有發燒不退現象，經過操作牙周病（牙齦炎）來改進糖尿病的狀態，原因是牙周病及糖尿病會互相影響疾病。

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由於細菌大量繁殖，會招致囊袋的表皮不斷被侵蝕，並且會發生潰瘍、牙齦發炎，這即是使牙周病（牙齦炎）細菌有可侵入人體循環系統的機會，進而危害身體健康！當牙周病（牙齦炎）細菌進入血液，便會引起牙齦發炎與身體其他部位發炎，心血管病症、發燒…等病痛就隨之而來，其中與牙周病（牙齦炎）細菌最有直接關係的便是動脈粥狀硬化。

動脈粥狀硬化可能會引發血栓，進而產生發燒、週邊動脈疾病、心絞痛、冠狀動脈心臟病、腎臟疾病…等致死率高的心血管病症，絕對不能輕忽！

話說：『生一個新生兒掉一顆牙齒』，牙周病跟孕婦身體情況確實會互相影響。懷孕時牙齦發炎會比未懷孕以前更加疼痛、敏感、慘重，因牙齦裡擁有稍微女性荷爾蒙的受體，懷孕後期女性荷爾蒙增長，牙齦發炎的機會率及程度都會因此提升，很容易促成孕婦型肉芽腫。

牙周病『牙齦炎』的慢性發炎是間接影響新生兒發育的原因之一，例如新生兒妊娠毒血症、體重過輕、早產…等等病痛，所以有籌劃懷孕的女性，一般來說在懷孕以前要事前改進口腔健康，懷孕期間也必須維持口腔衛生，並請牙醫師定期清洗牙齒口腔內的牙菌斑和結石，免得牙周病的原因影響孕婦跟新生兒健康。

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牙周病病友時常會有牙齦發炎、紅腫、口臭……症狀，重大的牙齦發炎還會發生牙齦萎縮、牙縫增闊，甚至於整顆牙齒鬆脫的情形，症狀首要有胸悶、間歇性的呼吸困難痰量變多及喘鳴，在咀嚼食物時變得非常困境，由於牙齦發炎促成牙齦萎縮之後，導致牙齒敏感，有的時候在吃冷熱酸甜…等的食物時，很容易感受到敏感疼痛，牙周病的影響不只是牙齦萎縮、牙齦發炎、口臭、牙齦疼痛…等而已唷～，而且會阻擋病人的社交生活，生活品質與身心健康都受到特別大的影響。當你發覺自身有牙齦發炎，以至牙齦萎縮的話就要盡早看牙科。

並非所有的牙齦萎縮都必須要痊癒、或都可以被痊癒。各位牙齦萎縮的原因也許不同。牙科醫師會基於牙齦萎縮狀態、臨床病狀、病患主訴（口臭、美觀）等來多樣的評估，跟患者議論之後再制定適合的治療籌劃。

經常會事前矯正好引發牙齦萎縮的原因，舉例咬合不正、牙齒生長歪斜、部分牙齒沒有咀嚼功能、活動式假牙摩擦或壓迫等，再判斷是不是要計劃非手術治療或手術治療。

▲非手術痊癒常見者有：

1. 矯正咬合及牙齒、牙根的位置

2. 重新製作適當的假牙

3. 改正不良習慣，例如用指甲摳牙肉或抽菸等

4. 治療牙周病

5. 蛀牙或凹陷部位的填補

▲手術痊癒常見者有：

1. 切除拉扯過度的繫帶

2. 填塞膠原蛋白條

3. 增加牙齦厚度及寬度

以上診治手術都是在門診執行，局部麻醉以後即可進行，手術之後不影響一般日常作息，然而一定要小心照護傷口、口臭和日常飲食。大約 1 週以後即可拆線。

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